370 Typhusbacillus. Gruber -WiDAL'sche Serumreaction 



(Agglutinations-Reaction). 



Der Plan Pick's (918) war es, vor Allem diejenige Methode der Eeaction zu 

 prüfen, welche eine breitere Anwendung derselben in der Praxis gestattet; 

 deshalb hat P. ausser mit Serum, das regelmässig aus dem durch Ein- 

 stechen der Fingerkuppe abfliessenden Blut gewonnen wurde, auch mit 

 angetrocknetem Blut gearbeitet. Zu diesem Zweck wurden 1-3 Tropfen 

 Bluts auf einem daumenbreiten Papierstreifen aufgefangen und dort zur 

 Eintrocknung gelassen. Auf das nach 24-48 Stunden fest eingetrocknete 

 Blut wurde dann ein Tropfen destillirten Wassers gebracht, und nach meh- 

 rere Minuten langem Einwirken die so erhaltene Flüssigkeit mit 1-5 

 Tropfen Bouilloncultur gemischt und mikroskopisch untersucht. Bei Ge- 

 sunden und an anderen fieberhaften Krankheiten (als Typhus) Leidenden hat 

 P. mittels dieser Methode niemals einen positiven Ausfall der ßeaction ge- 

 sehen, während bei 20 Tropfen das Ergebniss regelmässig, bei manchen 

 allerdings erst nach wiederholter Untersuchung, positiv war. Einmal Hess 

 sich bereits am 3. Krankheitstage ein positives Ergebniss feststellen, 4mal 

 am fünften. Ein hohes klinisches Interesse gewährten Fälle, welche nur 

 als typhusverdächtig angesehen wurden. Derartige Fälle hat P. 12 unter- 

 sucht. Drei derselben konnten mit Rücksicht auf den positiven Ausfall der 

 Serumprüfung als Typhen angesprochen werden, und der weitere Verlauf 

 hat diese Diagnose bestätigt. Von den 9 übrigen mit negativem Ausfall 

 der Reaction erwiesen sich 3 als Pneumonie, je 2 als Tuberkulose und Sepsis, 

 1 als eitrige Meningitis, ein Fall blieb diagnostisch unklar. Bei 22 mit ein- 

 getrocknetem Blut untersuchten Fällen hat P. analoge Resultate erzielt. 

 Die Methode hat allerdings den Nachtheil, dass die Flüssigkeit durch den 

 gelösten Blutfarbstoff stark gefärbt und dadurch die Erkennung der Bac. 

 erscliwert ist und dass Verdünnungen nicht so wie bei der Verwerthung 

 von Serum angestellt werden können. Trotzdem hält P. sie auch für 

 brauchbar und hat niemals mit normalem Trockenblut auch nur eine zu 

 schwankendem Urtheil führende Reaction gesehen. P. bevorzugt die mikro- 

 skopische Untersuchungsmethode. Im Gegensatz zu Jez (s. p. 377) hältP. 

 die WiDAL'sche Probe unter Berücksichtigung der nothwendigen Cautelen 

 für ein werthvolles und den anderen überlegenes diagnostisches Hilfsmittel 

 und erkennt ihrem positiven Ausfall diagnostische Entscheidungskraft zu. 



E. Fraenkel. 



Johnston (888) versuchte mittels der Serum -Reaction eine Methode 

 ausfindig zu machen, womit man Typhusbac. in Wasser oder Milch u. s. w. 

 entdecken könnte. 1 ccm einer Bouilloncultur von Typhusbac. wurden 2 1 

 Wasser und von dieser Verdünnung 1 ccm einem anderen Kolben mit 2 1 

 Wasser zugesetzt. Mit 1 ccm dieser starken Verdünnung wurde ein Bouil- 

 lonröhrchen (5 ccm) beschickt und 24 Stunden bei einer Temperatur von 

 37*^ C. belassen. Dann wurde die Cultur bei 65^ C. sterilisirt und einem 

 Kaninchen intraperitoneal eingespritzt. Nach 8 Tagen gab das Blut des 

 Thieres eine positive Serum-Reaction. Vielleicht kann man diese Methode 

 auch praktisch verwerthen, doch sind bisher J.'s Versuche mit 2 typhus- 

 verdächtigen Sorten von Milch negativ ausgefallen. Kanthack. 



Wright und F. Smith (957) beschreiben erst ihre eigene complicirte 



