Typhusbacillus. GEUBER-WiDAL'sche Serumreaction 377 



(Agglutinations-Reaction). 



sonen zeigten noch nach 3, 5, 7 und 12 Jahren bei einem Mischungsver- 

 hältniss von 1 : 50 starke Agglutination, 2 nach 7 Jahren und 4 Monaten 

 bei 1 : 20. Bei allen übrigen (es wurden im Ganzen 42 untersucht) fehlte 

 die Reaction. E. Fraenkel. 



Jeinma (885). Bestätigung der WiDAL'schen Angaben an 12 unter- 

 suchten Typhuskranken. 9 waren im Infectionsstadium, 3 in der Recon- 

 valescenz, bei 6 waren Typhusbac. auch in den Faeces und in dem „Milch- 

 saft" nachgewiesen. Bei 15 nicht typhösen Kranken ergab die WiDAL'sche 

 Untersuchung immer ein negatives Resultat. J. giebt an, dass sich das 

 WiDAL'sche Phänomen charakteristischerund prompter während der febrilen 

 Akme einstellt. Setzt man das Serum einer Temperatur von 55^ auf 40 

 Minuten oder einer solchen von 60^ auf 20 Minuten aus, dann verliert es 

 an agglutinirender Kraft und geht derselben, wenn es einer Temperatur 

 von 70*^ auf 10 Minuten exponirt ist, gänzlich verlustig. Ein bei gewöhn- 

 licher Temperatui- (12-15^) aufbewahrtes Serum behält seine agglutiniren- 

 den Eigenschaften 40 Tage lang\ E. Fraenkel. 



Jez (886) ist bei seinen Untersuchungen bei 11 Krankheitsfällen, wo- 

 runter 4 Typhen, zu wesentlich anderen Resultaten über den Werth der 

 Serumdiagnostik gekommen, wie Widal und fast alle Autoren, welche 

 nach diesem über den Gegenstand gearbeitet haben. Bei 3 Fällen von 

 fibrinöser Pneumonie, 1 Fall von Perityphlitis, 2 Fällen iufectiöser Bronchitis 

 fiel die Reaction zwar negativ aus und gab andererseits bei seinen 4 Typhus- 

 fällen, worunter 2 Anfang der zweiten, einer in der dritten Woche und einer 

 in der fieberfreien Periode standen, positive Ergebnisse, führte den Verf. 

 aber bei einem klinisch als Meningitis imponirenden Krankheitsfall insofern 

 irre, als er sich mit Rücksicht auf das, am 2. Tage des Spitalaufenthalts der 

 Patientin positiv ausgefallene Resultat der Serumuntersuchung dazu ver- 

 leiten liess, die Affection als Meningotyphus aufzufassen. Die Section ergab 

 tuberkulöse Basilarmeningitis und keinerlei für Typhus zu verwerthenden 

 Befund. Nun leidet aber die J.'sche Mittheilung an dem bedauerlichen 

 Mangel, dass er nicht angiebt, in welcher Verdünnung die von ihm ange- 

 stellte Serumprüfung zu einem positiven Ergebniss geführt hat. Denn dass 

 in stärkerer Concentration auch Sera von Nichttyphösen das Agglutinations- 

 phänomen auszulösen im Stande sind, ist bekannt. Darum aber auch ist 

 der Schluss von J. nicht gerechtfertigt, dass die Agglutinationsreaction von 

 Widal kein Verfaliren ist, welches die Diagnose des Typhus abdominalis 

 in allen Fällen sicher zu stellen gestattet. Eben so unzutrettVnd ist der 

 fernere Schluss von J., dass, weil das Serum eines an Meningitis erkrankten 

 Menschen auf Typhusbac. agglutinirend gewirkt hat, die Serumreaction 

 keine strenge Specifität besitzt*. E. Fraenkel. 



^) Nach meinen Erfahrungen viel länger. Rof. 



*) In d i e s e m Punkte muss ich mich auf Jez's Seite stellen. Wenn ilas Soruni 

 von Krankon, die an einer ganz anderen Krankheit, als an Typliu.'», leiden, eben- 

 falls Agglutination der Typhusbac. bewirkt, wenn auch nicht bei derselben 

 Verdünnung, wie das Typhusserum, so kann man, m. K., von einer , strengen 

 Specificität" der WiDAL'schen Serumreaction nicht wohl mehr sprechen, wenn 



