Typhusbacillus. GßUBER-WiDAL'sche Serumreaction 379 



(Agglutinations-Reaction). 



schwemmungen beeinflusst. Während von mehr als 50 in dieser Weise 

 geprüften Personen bei 41 die Cultur durch Serumzusatz nur im Verhält- 

 niss von ^/^ bis ^/. beeinflusst wurde, wirkten 4 Sera noch in einer Ver- 

 dünnung von V.SO' J* ■'■ sogar in einer solchen von ^/5o^. Als neu unddiffe- 

 rentiell diagnostisch bemerkenswerth führtK. an, dass diese stark wirkenden 

 Normalsera in gleicher Weise wie Typhusbac. auch Bac. der Coligruppen 

 und Vibrioarten beeinflussten und dass man demnach ein Mittel besitzt, zu 

 entscheiden, ob es sich um ein stark wirkendes Normalserum oder um eine 

 specifische Serumwirkung handelt. Die letztere liegt vor, wenn Typhusbac. 

 ungleich stärker agglutinirt werden als Coliculturen*. Bei einem Patienten, 

 der vor 7 Jahren Typhus durchgemacht hatte, wirkte das Serum noch bei 

 VgQ. Im Gegensatz dazu hatte K, bei 2 seiner (7) sicheren Typhen eine 

 negative Reaction beobachtet, wenigstens wirkte das Serum erst bei ^/^o 

 bezw. ^/gQ. Aber K. fasst trotzdem die Reaction in diesen beiden Fällen 

 als specifisch auf, weil die betreffenden Sera Colibac. nur bei ^^ bis ^/j^ 

 beeinflussten. 



Im Uebrigen hat K. als maassgebend für den Ausfall der Reaction die 

 Unbeweglichkeit der Bac, nicht die Häufchenbildung angesehen"^. Auch 

 K. bevorzugt die mikroskopische Reaction, „welche rascher eintritt, zuver- 

 lässiger ist und aUein genaue Grenzbestimmungen gestattet". Nach K. ist 

 die Reihe der für eine richtige Beurtheilung der Serumdiagnostik erforder- 

 lichen Cautelen eine so grosse, dass die letztere eines genauen Laboratorium- 

 studiums bedarf und vor der Hand in ihrer gegenwärtigen Form für die 

 Praxis nicht in Betracht kommt"^ E. Fraenkel. 



du Mesnil de ßochemont (908), welcher inderSerum-Reaction 

 „ein recht brauchbares Hilfsmittel für die Typhusdiagnostik" erblickt, 

 richtete zur Prüfung ihrer diagnostischen Leistungsfähigkeit sein Haupt- 

 augenmerk auf diagnostisch unklare Fälle und theilt zunächst 2 Beobacht- 

 ungen mit, in denen die Serumprüfung vor dem Auftreten von Milztumor 

 und Roseolen von ausschlaggebender Bedeutung war. Gleich wichtig erwies 

 sie sich in einigen Fällen, bei denen die Complication so sehr in den Vor- 

 dergrund trat, dass die Grundkrankheit — Typhus — vollständig verdeckt 

 wurde. Schliesslich berichtet Verf. über einen Fall, bei welchem Incon- 

 gruenz zwischen makroskopischer und mikroskopischer Reaction bestand, 



*) Wenn K. erwähnt, dass sich diese Beobachtungen mit den von anderer 

 Seite, namentlich von Stern gemachten, wonach es hoch wirksame Sera giebt, 

 decken, so ist das nicht ganz zutreffend, da speciell Stkrn jenseit^s einer Ver- 

 dünnung von ^30 wirkende Normalsera nicht angetroffen hat und 2mal (unter 

 70 Patienten) Sera gefunden hat, welche bei einer Vordiinnung von Vao «in 

 Spuren" agglutinirten. Ref. 



*) Diese Annahme dürfte sich gegenwärtig nicht mehr festhalten lassen. 



Jiaurn garten. 



^) Im Gegensatz zu Stern und wohl auch den meisten anderen Autoren. Ref. 



^) Ref. kann sich dieser Auffassung nicht anschliessen, ist vielmehr der Ansicht, 

 dass bacteriologisch geschulte Aerzte, welche in der Lage sind, sich eine Typhus- 

 bac. -Cultur oder Typhusbac- Aufschwemmung anzulegen, auch befähigt sind, 

 zu praktisch-diagnostischen Zwecken erfolgreich sero-diagnostische Untersuch- 

 ungen anzustellen. Ref. 



