380 Typhusbacillus. GßüBER-WiDAii'sche Serumreaction 



(Agglutinations-Reaction). 



insofern die erstere sich nur bei Verdünnung von 1:10 positiv erwies, wäh- 

 rend die wiederholt vorgenommene mikroskopische Untersuchung bei Ver- 

 dünnung von ^I^Q und ein einziges Mal auch ^j^^ Agglutinationserschein- 

 ungen erkennen Hess. Der Patient zeigte im Uebrigen die klinischen Er- 

 scheinungen einer Meningitis, welche auch bei der Section bestätigt wurde. 

 Verf. räth daher\ der mikroskopischen Eeaction nicht den Werth beizu- 

 messen, welcher ihr von vielen Seiten vindicirt wird; er hält vielmehr den 

 makroskopischen Versuch für maassgebend, der ihn bei Typhusfällen nie 

 im Stich gelassen hat. E, Fraenkel. 



van Oordt (911). Bericht über 10 klinisch als Typhus aufgefasste 

 Fälle, bei denen die WiDAL'sche Serumreaction zur Anwendung kam. 

 Aus der beigefügten Uebersichtstabelle ergiebt sich, dass sowohl die mikro- 

 skopische, als makroskopische Eeaction zur Anwendung kam, und dass spe- 

 ciell die letztere auch in stärkeren Verdünnungen meist eindeutige Resul- 

 tate ergab. Nicht das Gleiche gilt von der mikroskopischen Eeaction, bei 

 welcher mehrfach nur über Verdünnungen von 1:2, bezw. 1 : 4 berichtet 

 wird. Ausserdem ist gerade für diese Fälle nicht ersichtlich, ob die Unter- 

 suchungen wiederholt angestellt worden sind. Die Ergebnisse würden sich 

 dann vielleicht doch anders gestaltet haben. Als besonders wichtig erscheint 

 indessen die Mittheilung eines unter meningitischen Erscheinungen letal ver- 

 laufenen Falles, bei welchem die Serumreaction bei einer Verdünnung von 

 ^/40 positiv ausgefallen war und doch bei der Section weder anatomisch, 

 noch durch das Culturverfahren irgend ein Anhalt für das Bestehen einer 

 typhösen Erkrankung gewonnen wurde. Freilich wurde aus der Milzpulpa 

 ein Bac. gezüchtet, der anfangs unbeweglich in zuckerhaltigen Nährböden 

 Gas bildete, während er diese Eigenschaften nach raschem Wachsthum auf 

 dem ELSNEE'schen Nährboden einbüsste". Dieser Bac. wurde durch das 

 Serum des Patienten nicht beeinflusst. Verf. ist der Ansicht, dass, gerade 

 bei zweifelhaften Erkrankungen mit meningitischen Symptomen, der Eeac- 

 tion bei Verdünnung des Serums von 1 : 40 eine absolut differentiell dia- 

 gnostische Bedeutung nicht beizumessen ist^. E. Fraenkel. 



Die beiden, 2 Brüder betreffenden Beobachtungen Siegei't's (935) „illu- 

 striren den Werth des WiDAL'schen Verfahrens besser, als lange theo- 

 retische Auseinandersetzungen." Der eine 9^/ Jährige Knabe wird mit der 

 Diagnose Perityphlitis in die Strassburger Kinderklinik geschickt, zeigt 4 

 Tage massig hohes Fieber bei sehr frequentem, kleinem Puls und Obsti- 



^) im Gegensatz zu der in der gleichen Nummer erschienenen Arbeit des Ref. 

 (s. p. 367) und zu dem Gros der Autoren, welche später und bis in die Jetztzeit 

 hinein über den Gegenstand Untersuchungen publicirt haben. Ref. 



®) WiDAL und SicARD berücksichtigen den van 0. 'sehen Fall in ihrer oben be- 

 sprochenen Arbeit (s. p. 358) und lassen die Möglichkeit zu, dass entweder hier 

 eine Ausnahme von der Regel vorliegt oder dass der Patient trotz seiner in die- 

 ser Beziehung negativen Angaben doch einmal Typhus durchgemacht hat. 

 Uebrigens hat sich van 0. bei der Autopsie auf die Anlegung von Culturen aus 

 der Milzpulpa beschränkt. Es ist aber in solchen zweifelhaften Fällen von grosser 

 Wichtigkeit auch aus der Galle zu züchten, in welcher sich der Typhusbac. oft 

 länger vorfindet als in der Milz. Ref. 



