382 TyphusbaciUus. Gruber -WioAL'sche Serumreaction 



(Agglutinations-Reaction). 



typhusähnliche, denn als er unter Benutzung der gleichen Bac- Aufschwemm- 

 ung die Wirkung der Sera dieser 3 Patienten mit dem Effect echten Typhus- 

 serums auf die Cultur verglich, ergaben sich deutliche Unterschiede und zwar 

 fand sich „die eigenthümlich träge Bewegung, die ganz charakteristische 

 Klumpenbildung, bei welcher die Bac. in wirrem Durcheinander verklebt 

 sind, doch nur beim Typhusserum"*. Serum aus Vesicatorblasen zeigte nach 

 U. die Reaction ebenso wie Blutserum. Nur die Grenzwerthe des ersteren 

 liegen meist etwas niedriger. E. Fraenkel. 



Die Serumreaction ergab, wie Ziemke (959) angiebt, bei 6 Typhus- 

 patienten, welche sich zwischen 7. Krankheitstag und 4. Krankheitswoche 

 befanden, positive Resultate. Eine Intensitätszunahme der Serumwirkung 

 wurde nur in einem Fall am 17. Krankheitstage, 8 Tage vor der ersten 

 Entfieberung, beobachtet. Die Prüfung der Serumwirkung wurde auf 7 

 Typhusculturen ausgedehnt. Ein sicheres Urtheil über einen Unterschied 

 der Beeinflussung der verschiedenen Culturen durch das angewandte Serum 

 konnte sich Z. nicht bilden, doch schien dem Verf. die Wirkung am rasche- 

 sten gegenüber den ältesten und wenigst virulenten Culturen eingetreten zu 

 sein. Von besonderem Interesse waren 2 Fälle, bei denen es sich um, auch 

 durch die Section festgestellte Combination von Pneumonie bezw. alter Tu- 

 berkulose mit Typhus handelte. In beiden Fällen war die Serumprüfung 

 scharf positiv ausgefallen ; im Darm fanden sich bei beiden in der Vernarbung 

 begriffene Typhusgeschwüre. 



Bei 22 nicht typhösen, an den verschiedensten fieberhaften und fieber- 

 losen Krankheiten leidenden Patienten fiel die WiDAL'sche Serumreaction 

 stets und unzweifelhaft negativ aus. Dagegen zeigten 6 andere Fälle (Ma- 

 laria, Meningitis tuberculosa, Lungenschwindsucht, Polyarthritis acuta, Hy- 

 sterie, chron. Rheumatismus) in der Wirkung ihres Serums auf Typhusbac. 

 eine deutliche Uebereinstimmung mit derjenigen des Typhusserums. Nun 

 giebt aber Z. selbst an, dass diese Sera nur bei Concentrationen bis ^/jq 

 wirksam waren, und in dieser Stärke ergab nur ein einziges Serum einen 

 positiven Ausfall. Mit anderen Worten, in allen diesen Fällen ist von einer 

 positiven Reaction nicht die Rede, und die Untersuchungsergebnisse von Z. 

 sprechen unter diesen Umständen nicht gegen die Bedeutung der Widal- 

 schen Methode, sondern sie beweisen mu-, worauf die Aufmerksamkeit ge- 

 lenkt zu haben besonders das Verdienst von Stern (s. p. 372) ist, dass 

 auch Sera von nicht an Typhus leidenden Menschen den Typhusbac. zu 

 agglutiniren vermögen, aber niemals in solchen Verdünnungen, bei denen 

 Typhussera noch stark wirksam sind. Die von Z. aufgeworfene Frage „ist 

 also das WiDAL'sche Verfahren für die Diagnose des Typhus abdomin. zu 



*) Es ergiebt sich aber wiederum doch auch aus diesen Beobachtungen, 

 dass selbst bei Anwendung der vorgeschriebenen Verdünnung auch seitens des 

 Serums Nicht typhöser Agglutinationen und Bewegungshemmungen an den 

 Typhusbac. hervorgerufen werden, die, wenn auch weniger ausgesprochen und 

 charakteristisch, als bei Anwendung von Typhusserum, doch immerhin zu er- 

 kennen geben, dass es sich bei der WiDAL'schen Probe nicht um eine ganz spe- 

 cifische Reaction handelt. Baumgarten. 



