386 Typhusbacillus. GßUBER-WioAL'sche Serumreaction 



(Agglutinations-Reaction). 



1 : 100. Deshalb wurde in den späteren Fällen immer eine Reihe von Ver- 

 dünnungen angelegt und zwar in der Weise, dass Röhrchen, welche je genau 

 5 ccm Bouillon erhielten, mit 8, 4, 2 und 1 Tropfen des zu untersuchenden 

 Serums beschickt wurden. 



Die Differenzen in der Stärke der Agglutinirungserscheinungen schienen 

 nicht von der Schwere des Krankheitsfalles oder von der Krankheitsdauer 

 allein abzuhängen. Unter den Fällen, welche eine etwas weniger starke 

 Reaction darboten (1 : 50), befanden sich mehrere, die einen schweren Ver- 

 lauf zeigten ; einer endete sogar letal. Die von Widal angegebene Regel, dass 

 die Stärke der Reaction bei Reconvalescenten gewöhnlich abnimmt, wurde 

 in 2 Fällen bestätigt gefunden, welche am 29. bezw. 30. Tage nach der 

 Entfieberung erst bei einer Verdünnung von 1 : 35 eine deutliche Reaction 

 ergaben. Bei Berücksichtigung der quantitativen Verhältnisse betrachtet 

 Verf. die WiDAx'sche Serumprobe als ein schätzenswerthes Hilfsmittel bei 

 der klinischen Diagnose des Abdominaltyphus. Sp7vnck. 



Scheflfer (933) hatte Gelegenheit, das WiDAL'sche Verfahren an 21 

 Typhusfällen zu erproben. Er bevorzugt die makroskopische Reaction, hat 

 aber auch die mikroskopische angewendet. Die Differenzen in der Stärke 

 der Aggiutinationserscheinungen schienen nicht von der Schwere des Krank- 

 heitsfalles oder von der Krankheitsdauer abzuhängen. In üebereinstimm- 

 ung mit den Angaben Widal's sah auch Sch. bei 2 seiner Fälle die Stärke 

 der Reaction während der Reconvalescenz abnehmen. Andererseits erblickt 

 Sch. in dem scharfen Hervortreten der Agglutinirung bei dem Recidiv eine 

 Bestätigung der WiDAL'schen Meinung, dass die Agglutination nicht eine 

 Immunitäts-, sondern eine Infectionsreaction darstellt. Sch. schliesst sich 

 auf Grund seiner Beobachtungen denjenigen Autoren an, welche, bei Be- 

 rücksichtigung der quantitativen Verhältnisse, die WiDAL'sche Serumdia- 

 gnostik als ein schätzenswerthes Hilfsmittel bei der klinischen Erkenntniss 

 des Abdominaltyphus betrachten. E. Fraenkel. 



Biggs und Park (827) veröffentlichen einen langen Aufsatz über die Se- 

 rumprobe bei Typhus. Sie beginnen mit einer historisch-literarischen Ueber- 

 sicht, besprechen die Entwicklung der Probe, geben die verschiedenen Ver- 

 ordnungen des New Yorker Gesundheitsamtes, die Ausführung dieser Probe 

 betreffend, wieder und lassen dann eine Beschreibung der Manipulationen 

 und Technik, wie sie im Gesundheitsamte, dem Biggs vorsteht, betrieben 

 werden, folgen. Es ist nicht der Mühe werth, darüber zu referiren, denn 

 sie sind schon in dem Referat der GuERAEü'schen Arbeit (s. p. 369) berück- 

 sichtigt. Wie dort schon erwähnt, wurde hauptsächlich mit trockenem Blute 

 gearbeitet; die Agglutination wurde im hängenden Tropfen verfolgt. Da 

 agglutinirende Substanzen auch im Blute von Nicht- Typhösen vorkommen, 

 so solle man eine grosse Anzahl von Beobachtungen machen, um festzu- 

 stellen, wie starke Verdünnungen möglich sind. Verff. fanden, dass das Blut 

 Nicht- Typhöser nur bei 2 °/q der Beobachtungen in Verdünnungen von 

 1 : 10 eine Reaction gab. Bei ^/g aller Typhusfälle konnte man am Ende 

 der 1. Woche schon in Verdünnungen von 1 : 10 eine positive Reaction er- 

 zielen und in 50*^/^ schon in Verdünnungen von 1 : 40. In solcher Ver- 



