394 Typhusbacillus. 



Pathologisch-anatomische Veränderungen bei Typhus. 



Im Anhang- an diese 3. Gruppe berichten Verif. über einen Fall, der ana- 

 tomisch nicht als Typhus zu diagnosticiren war, in welchem auch bei der 

 bacteriologischen Untersuchung weder durch Cultur, noch durch Schnitt 

 Typhusbac. gefunden werden konnten, bei welchem „ aber sonst die typhöse 

 Natur zu erschliessen war". Woraus Verff. die „typhöse Natur" des Falles 

 erschlossen haben, ist nicht ersichtlich, denn der positive Ausfall der Serum- 

 probe (1 : 10) mittels des der Leiche entnommenen Blutes ist absolut un- 

 beweisend. Ebenso wenig sind die am Schluss dieser Beobachtung gemach- 

 ten Angaben über Erkrankungen anderer Familienmitglieder an Typhus 

 als Stütze für die Auffassung der Verff. zuzulassen. Die gleichen kritischen 

 Bemerkungen gelten für den Fall 19, der auch nicht den geringsten Anlass 

 zur Deutung als Abdominaltyphus gewährte und welchen Verff. „nur der 

 Vollständigkeit halber" anführen. Freilich scheint es den Verff. „nach den 

 Erfahrungen der Gruppe 3 nicht ausgeschlossen, dass auch in diesem Falle 

 eine event. schon vor längerer Zeit abgelaufene typhöse Infection in Form 

 einer reinen typhösen Septhämie vorhanden gewesen war". Verff. rathen 

 mit Eücksicht auf ihre Beobachtungen dazu, dem Vorkommen von „reiner 

 typhöser Septhämie, die unter anderen Erkrankungen larvirt sein kann . ., 

 besonders wenn während des Lebens die Serumprobe ein positives Resultat 

 ergeben hat, bei den Sectionen besondere Aufmerksamkeit zu widmen". 



E. Fraenkel. 



Bei einem post mortem sorgfältig untersuchten Falle von Abdominal- 

 typhus fand Carter (835) in der Milz, Leber, Galle, Niere, den Mesente- 

 rialdrüsen und im Herzblut einen Bac, den er als den Typhusbac. anspricht. 

 Ausserdem waren in dem Pleuraexsudat, der Lunge, im Larynx, in der 

 Niere, Leber und im Herzblut Streptok. Der von C. gezüchtete Typhusbac. 

 zeigte auf der Kartoffel Involutionsformen, d. h. lange , ovale und unregel- 

 mässige Formen, welche auch auf Zuckeragar bemerkt wurden und C. augen- 

 scheinlich etwas stutzig machten, weshalb, ist allerdings schwer einzusehen, 

 denn sie sind ja schon des öfteren beschrieben und auch wohl ziemlich all- 

 gemein bekannt. Kanthack. 



Hodenpyl (878) beschi'eibt einen Fall von Abdominal typhus, bei dem 

 keine Veränderungen im Jejunum oder Ileum gefunden wurden, doch war 

 das Colon stark ulcerirt. Im Ileum fanden sich typische erbsensuppenartige 

 Faeces; die Milz war leicht geschwollen, die Mesenterialdrüsen zeigten sich 

 nicht verändert. Aus der Milz wurde der Typhusbac. gezüchtet. An der 

 Diagnose kann nicht gezweifelt werden. Kanthack. 



Die vorliegenden Mittheilungen sind die Frucht der Beobachtungen, die 

 SilYestrini (936) bei 300 Typhusfällen im Lazareth von Pisa und bei 70 

 Fällen an der Klinik in Florenz machte. Die Untersuchungen betreffen 

 hauptsächlich zwei Punkte: die atypischen typhoidalen Formen und jene 

 febrilen Processe, welche, wenngleich in ihrer klinischen Erscheinung dem 

 Typhusverlauf ähnlich, doch von anderen infectiösen Einwirkungen her- 

 rühren. S. bediente sich bei seinem Studium oft der Function der Milz 

 intra vitam und in letzter Zeit auch der WiDAL'schen Reaction. Bezüg- 

 lich des ersten Punktes ist S. der Ansicht, dass gewisse gastrische Fieber- 



