Typhusbacillus. Grüne Stühle bei Typhus. 395 



formen ebenfalls durch den EßEKTH'schen Bac. hervorgerufen werden und 

 dass sehr schweren typhoidalen Fällen minimale Darmläsionen entsprechen 

 können. In dieser Beziehung beruft sich Verf. auf vier persönlich be- 

 obachtete Fälle, bei denen er intra vitam aus dem Milzsafte den Typhusbac. 

 erhalten konnte, während bei der Autopsie die charakteristischen Läsionen 

 der PEYBB'schen Plaques fehlten. Nach S. müsste man daher heute die von 

 Louis gegebene anatomisch-pathologische Definition der febris typhoi'dea 

 durch die bacteriologische Definition ersetzen*. Bezüglich des zweiten Punktes 

 führt S. eigene Beobachtungen von tuberkulösen, Streptok.-, Diplok.- und 

 hämorrhagischen Infectionen an, welche sämmtlich das Bild der Typhus- 

 infection vortäuschen könüen, er citirt in dieser Beziehung auch Staphylok.-, 

 colibacilläre Infectionen, ferner die sogen, „febbre mediterranea" (mittel- 

 ländisches Fieber) und noch andere Fieberformen wenig bekannten Ur- 

 sprunges. Ein specielles Capitel widmet S. der Feststellung des Unterschiedes 

 zwischen Infection und Autointoxication, indem er Fälle von Auto- 

 intoxication anführt, bei denen die Milzpunction resultatlos blieb und ebenso 

 auch die WiDAL'sche Reaction negativ war, und die nichtsdestoweniger das 

 Bild einer ,febris tifoidea' vortäuschten**. Zum Schlüsse beschäftigt sich S. 

 mit den bacteriologischen Untersuchungsmethoden, welche behufs Diagnose 

 zu befolgen wären. Lustig. 



GaiTod, Kanthack undDrysdale (868) haben die grünen Stühle, 

 die manchmal bei Abdominaltyphus vorkommen, genauer chemisch und bacte- 

 riologisch untersucht und dabei gefunden, dass die grüne Farbe zweifels- 

 ohne durch Biliverdin-Calcium verursacht wird und nicht durch chroraogene 

 Mikroorganismen. So lange der Stuhl grün war, fand man kein Urobilin 

 darin, doch bei Aenderung der Farbe erschien auch Urobilin in den Faeces. 

 Auch im Harn war kein Urobilin, so lange der Stuhl grün war, es erschien 

 in einem Falle aber wieder, sobald der Stuhl die gewöhnliche Farbe an- 

 nahm. Verfi". glauben, dass auch in den grünen Stühlen, die in Diarrhoen 

 ohne Typhus vorkommen, die Farbe nicht auf grüne Bacterien zurückzu- 

 führen ist, sondern durch Biliverdin verursacht wird. Diejenigen Autoren, 

 die die grüne Farbe dem Bac. pyocyan. zusprechen, haben versäumt, das 

 Pyocyanin chemisch oder spectroskopisch zu untersuchen, so z. B. Salus 

 und KossEL ^. Der Bac. pyocyan. kommt öfters in diarrhoischen Stühlen vor, 

 ohne eine grüne Farbe zu erzeugen. Auch haben Verff'. in grünen Stühlen 

 von Kindern das Biliverdin aus der Calcium- Verbindung rein gewonnen, sie 

 halten somit die Angaben von Lesage^ für sehr zweifelhaft***. Kanthack. 



Bei einer im Jahre 1882 an Typhus erkrankt gewesenen Frau traten 

 nach 5 Jahren, wie v. Duugeril (854) angiebt, die ersten kardialgischen 



*) Das würde ich vorläufig doch noch für bedenklich halten (vgl. meine An- 

 inerKungen auf p. 393 diese« Berichts). Haumgarteii. 



**) Dass es viele Fälle sehr verschiedener Krankheiton pielit, welche klinisch 

 einen Typhus vortäuschen können, ist ja eine längst bekannte Thatsache. 



Bmimgarten. 

 1) Jahresber. XI, 1895, p. 330. Ref. — «) Jahresber. IV, 1888, p. 249. Ref. 

 ***) Ich habe diese Angaben immer für problematisch gehalten (vgl. meine An- 

 merkungen in den früheren Berichten}. Bauttigarten. 



