396 Typhusbacillus. Cholecystitis, Meningitis bei Typhus. 



Anfälle mit Erbrechen ein. Dieselben wiederholten sich in wechselnder 

 Heftigkeit in den nächsten Jahren. Eine bedeutende Verschlimmerung des 

 Zustandes, unter gleichzeitigen abendlichen Temperatursteigerungen, er- 

 folgte im Jahre 1896/1897. Dabei bestanden andauernd Schmerzen im 

 rechten Hypochondrium. Objectiv liess sich nunmehr eine Geschwulst in 

 der rechten oberen Bauchgegend nachweisen. Dieselbe erreichte bald Kinds- 

 kopfgrösse und bei der im März 1897 vorgenommenen Eröffnung wurden 

 150 ccm braungelblichen, nicht gallig gefärbten Eiters entleert. DieSonde 

 führte 10 cm tief nach oben hinten, nach der Gegend der Gallenblase. 

 Aus dem Abscesseiter wurden, auch durch die Serumreaction als solche 

 erkannte, Typhusbac. in Reincultur gewonnen. Auch das Serum der Patientin 

 erwies sich noch als kräftig wii'ksam. Die Virulenz der isolirten Typhus- 

 bac. war eine sehr geringe^. E. Fraenkel. 



C. F. Martin und Keenau (905) berichten in Kürze über einen Fall 

 von Typhus abdom., bei welchem sich in oder nach der 3. Woche eine Chole- 

 cystitis entwickelte. Durch Operation wurde die Gallenblase sowohl einer 

 Flüssigkeit, als auch 150 kleiner Cholestearinsteine entleert. Aus der 

 Flüssigkeit wurde der Typhusbac. gezüchtet. Patientin starb, und post 

 mortem wurde Abdominaltyphus leicht constatirt. Dass die Bac. aus der 

 Gallenblase Typhusbac. waren, ist unzweifelhaft. Kanthack. 



ßichardson (928) beschreibt einen Fall von Cholecystitis, wo sich in 

 dem eitrigem Inhalt der Gallenblase Typhusbac. vorfanden und als solche 

 mit Sicherheit festgestellt werden konnten. Das Blut der Patientin gab 

 keine positive Serum-Reaction, doch agglutinirte die Galle. Ob die Frau 

 an Typhus gelitten hat, muss dahin gestellt bleiben. Kanthack. 



Mason (907) beschreibt einen Fall vonCholecystitis imAnschluss an 

 einen Anfall von Abdominaltyphus (3. Woche). Der operativ entleerte Eiter, 

 in Councilman's Laboratorium untersucht, zeigte genuine Typhusbac. Eine 

 gute Besprechung mit Literaturangabe folgt. M. erwähnt, dass bei Typhus 

 die Gallenblase immer Typhusbac. enthält — was Ref. bestätigen kann — 

 und dass durch diese eine Cholecystitis eingeleitet werden kann. Kanthack. 



Kamen (891). Bei einem unter meningitischen Erscheinungen im Ver- 

 lauf der 4. Krankheitswoche verstorbenen Typhuskranken wurde auser dem 

 charakteristischen Darmbefund eine fibrinös-eitrige Convexitäts-Menin- 

 g i t i s festgestellt. Aus Milz und Exsudat wurden nur Typhusbac. gewonnen*. 



E. Fraenkel. 



Bei 2 Abdominaltyphus-Patienten, die mit einer Meningitis starben, 

 fand Ohlmacher (910) in den Meningen Typhusbac. in Reincultur**. 

 In einem Falle wurde die bacteriologische Untersuchung durch die Serum- 

 probe absolut bestätigt. Es existirte hierbei auch eine Bronchopneumonie, 

 und in der Lunge fanden sich gleichfalls Typhusbac. Kanthack. 



1) Vgl. auch Jahresber. IX, 1893, p. 233; X, 1894, p. 265. Ref. 

 *) Damit ist jedoch nicht sicher bewiesen, dass die Typhusbac. die Erreger 

 der Meningitis waren. Vorhandene Meningokokken konnten in der Cultur über- 

 sehen werden oder auch, weil abgestorben, darin nicht aufgegangen sein. 



Baimigarten. 

 **) Vgl, meine Anmerkung zu dem vorigen Referate. Baufngarten. 



