Pestbacillus. Bericht der österreichischen Pestcommission. 447 



erfolgt sein muss*. Lymphgefässentzündungen in der Nähe des Bube sind 

 fast immer, die als Pestbeulen bezeichneten specifischen Hautinfiltrate, so- 

 wie die öfters über letzteren entstandenen Blasen ausnahmslos secundärer 

 Natur. In einer kleineren Reihe von Fällen bildet die Lunge die Eingangs- 

 pforte für den Krankheitserreger. In manchen Fällen können auch die 

 Tonsillen als Eintrittspforte angesehen werden. Eine Infection auf dem 

 "Wege des Magen - Darmkanals konnte nicht beobachtet werden. In den 

 nicht acut zum Tode führenden Fällen findet man in Rückbildung begriffene 

 oder aber nekrotisch werdende und vereiternde Bubonen. Einmal wurde 

 eine durch den Pestbac. erzeugte eitrige Meningitis gesehen. 



Das klinische Bild entspricht im Allgemeinen der von Geiesinger ge- 

 gebenen Darstellung. Wichtig sind, weil bei zweifelhaften Fällen oft schon 

 im Beginne diagnostisch verwerthbar, die Injection der Conjunctiven, der 

 dumpfe, oft furchtbare Kopfschmerz, die Delirien, die lallende Sprache, der 

 heftige Schwindel, der die im Delirium das Bett verlassenden Kranken wie 

 schwer Trunkene taumeln lässt. 



Der KiTASATo-YEEsiN'sche Bac. ist der Erreger der Pest. Sein Nach- 

 weis in der Leiche gelingt in allen Fällen sowohl mikroskopisch als culturell 

 leicht. In vielen Fällen zeigt das Deckglaspräparat aus dem Safte mancher 

 Organe, besonders der Milz und der Drüsen, eine so ungeheuere Menge von 

 Bac. wie bei keiner anderen Infectionskrankheit. In wechselnder Menge 

 konnten die Pestbac. culturell in der Galle und im Urin der Leichen nach- 

 gewiesen werden, nie in den Faeces. Im Blute des Lebenden konnte in zahl- 

 reichen Fällen der Pestbac. culturell und, wenn überaus reichlich vorhan- 

 den, auch mikroskopisch gefunden werden; alle diese Fälle mit wenigen 

 Ausnahmen verliefen letal. Ebenso fanden sich beim Lebenden mehr oder 

 minder reichlich Pestbac. in den über Hautinfiltraten enstehenden Blasen, 

 besonders reichlich aber, oft beinahe in Reincultur, im Sputum der Pest- 

 pneumoniker, endlich auch im Eiter der Bubonen, doch hier meist in geringer 

 Anzahl; in einigen Fällen war der Buboneneiter überhaupt steril, in ande- 

 ren waren neben Pestbac. andere Eitererreger nachweisbar. Im Erbroche- 

 nen, in den Faeces und im Urin Lebender konnten einwandsfrei Pestbac. 

 nicht nachgewiesen werden. Viele letal verlaufende Fälle erwiesen sich als 

 Mischinfectionen mit dem Streptok., Diplok. pneumoniae und Staphylok.; 

 die fremden Mikrobien waren von den ulcerirten Tonsillen, von pneumoni- 

 schen Heerden der Lunge oder von Bubonen aus eingedrungen. Der Pest- 

 bac. färbt sich nicht nach Geam, besitzt eine nicht immer gleich gut nach- 



*) Dieser Schluss erscheint nicht bindend, da auch die durch hämatogene 

 Infection entstandene Drüsenerkrankungen ein solches Hervortreten einzelner 

 Drüsengruppon zeigen können. Die Annahme, dass die äussere Haut die 

 hauptsächliche Eingangspforte des Pestvirus sei, ist aus dem Grunde nicht 

 wahrscheinlich, weil specifische Erkrankungen der Haut, wenn sie vorkommen, 

 wie die Commission selbst angiebt: , ausnahmslos secundärer Natur sind". Dass 

 die Pestbac. bei ihrem angenommenen Durchgang durch die Haut diese und 

 die entsprechenden Lymphgofässo intact lassen und erst in den zugehörigen 

 Lymphdrüsen Erkrankungen hervorrufen sollen, ist eine Annahme, die einer 

 sicheren Analogie entbehrt. liditnigarten. 



