Pestbacillus. Bericht der russischen Commission 449 



über die Pest in Bombay. 



sehen Regierung- die Pest in Bombaj'. Sie machten Sectioneu von 24 

 Pestleichen und unterscheiden nach den dabei erhobenen Befunden zwei 

 Modi der Pestinfection, nämlich die Ansteckung von Wunden aus und die 

 von den Lungen aus; die letztere Art der Infection beobachteten sie in 6 

 Fällen. Bei der Infection von Wunden der Haut her entstehen Bubonen. 

 Reaction der Infectionsstelle und von ihr ausgehende Lymphangitis pflegen 

 zu fehlen, sodass sich gewöhnlich nicht exact sagen lässt, von welcher Haut- 

 stelle aus die Pestbac. eingedrungen sind. Wohl aber kann man sagen, in 

 welchem Hautgebiet das infectiöse Agens seine Eingangspforte gefunden 

 hat, denn die zu ihm gehörigen Lymphdrüsen zeichnen sich vor den anderen, 

 gleichfalls geschwollenen Lymphdrüsen durch stärkere Vergrösserung, grau- 

 gelbe oder tiefrothe Färbung, marmorirtes Aussehen und Erweichung, Oedem 

 des sie umgebenden Bindegewebes und besonders durch ihren enormen Ge- 

 halt an Pestbac. aus. An Schnitten soll man sehen, dassdie Volumsvergrösser- 

 ung dieser primär afficirten Lymphdrüsen weniger durch eine Hyperplasie 

 ihrer Gewebselemente als durch die Massen der in ihnen enthaltenen Pest- 

 bacterien bedingt ist. Auch die Milz soll ziemlich viel Bacterien enthalten, 

 während sich in den secundär erkrankten Lymphdrüsen nicht mehr Pestbac. 

 als im Blute finden*. 



An zwei Fälle, in welchen die Lifection von der Haut ausgegangen war, 

 hatte sich eine secundäre Pestpneumonie angeschlossen. In den Lungen 

 und den Bronchialdrüsen waren reichlich Pestbac. nachzuweisen; aber die 

 peripherische Lage der pneumonischen Heerdchen und die Existenz von 

 Thromben in den Venen nächst den primären Bubonen bewiesen deutlich, 

 dass die Pneumonie secundär entstanden war. 



In sechs Fällen andererseits fehlten periphere Bubonen, die als Primär- 

 heerde hätten gelten können. Hier waren die Lungen und die Bronchial- 

 drüsen erkrankt und mit Pestbac. durchsetzt, sodass für diese Fälle, die als 

 primäre Pestpneumonien zu bezeichnen sind, die Lunge als Eingangspforte 

 gelten muss. 



Die primären wie die secundären Pestpneumonien stellen sich dar als 

 Bronchopneumonien. Die jungen Infiltrationsheerdchen in den Lungen sind 

 knötchenförmig und sehen schleimig aus. In langsam verlaufenden Fällen 



*) Die Menge der Bac. kann natürlich die Frage, ob die betreffenden Lymph- 

 drüsen primär, d. h. von der Haut aus, oder secundär — vom Blute aus — in- 

 ficirt sind, nicht entscheiden, denn die grössere Menge der Bac. weist nur auf 

 eine grössere In- und Extensität der Erkrankung hin, welche wahrscheinlich 

 auf einem stärkeren Bac.-Import in die betreffenden Drüsen beruht; ein stärkerer 

 Bac.-Import in einzelnen Drüsen oder Drüsengruppen bei geringerer oder auch 

 ausbleibender Betheiligung anderer kann aber selbstverständlich auch bei 

 hämatogener Infection stattfinden, und findet thatsächlich vielfach statt, es lässt 

 sich also aus der stärkeren Ladung einzelner Drüsen mit Bac. durchaus nicht 

 der Schluss ziehen, dass diese Drüsen von der zugehörigen Hautstrecke aus und 

 nicht vom Blute her inficirt worden seien. Aus den Berichten der Autoren er- 

 giebt sich übereinstimmend, dass die Milz einen nicht geringeren ßac.-Reich- 

 thum darbietet, als die sog. „primären" Pestbubonen und doch wird Niemand 

 desahalb annehmen wollen, dass die Milz von aussen her und nicht vom Blute 

 aus inficirt worden wäre. Baumgarten. 



Baumgarten's Jahresbericht XIII 29 



