452 Pestbacillus. Bericht über die Pest in Hongkong. 



W.'s Angaben über den Verlauf der Pesterkrankungen seien nur 

 kurz referirt. Die Krankheit begann gewöhnlich ohne Prodrome mit Schüttel- 

 frost und Hitzegefühl, worauf bald grosse Prostration, Fieber und Drüsen- 

 schwellungen folgten. Ausgesprochen war das verfallene Aussehen der 

 Kranken, Benommenheit und Delirium häufig. Fieber war immer vorhan- 

 den, aber von verschiedener Höhe. Die Prognose war nicht ungünstig, wenn 

 das Fieber vom 3.-5. Tage ab zu sinken begann; allerdings folgte bisweilen 

 späterhin doch wieder Fieber, durch Eiterungsprocesse hervorgerufen, das 

 10^/q der Kranken, welche den ersten Ansturm der Krankheit überstanden 

 hatten, dahinrafi'te. Petechien und Karbunkel der Haut waren nicht häufig. 

 Zu den constantesten und charakteristischsten Erscheinungen gehörten 

 äusserlich wahrnehmbare Lymphdrüsenschwellungen. Dieselben traten mit 

 Beginn des Fiebers oder weit häufiger erst später im Verlauf der ersten 6 

 Tage der Erkrankung auf. In einem Viertel aller Fälle waren nur Drüsen- 

 schwellungen von Bohnen- bis Haselnussgrösse, in drei Vierteln dagegen 

 Bubonen von Taubenei- bis Faustgrösse vorhanden; in letzterem Fall war 

 auch das periglanduläre Gewebe und die Haut ödematös und entzündlich 

 geschwollen. In mehr als 40 ^'/^ der Fälle waren Anfangs nur die Inguinal-, 

 bezw. und noch häufiger als diese die Femorallymphdrüsen erkrankt; der 

 Häufigkeit der primären Erkrankung nach folgten dann die Drüsen der 

 Achselhöhle, der Submaxillar- und Nackengegend und schliesslich der 

 Ellenbogenbeuge und Kniekehle. Gewöhnlich trat Anfangs nur ein Bubo 

 an einer dieser Stellen auf. 90 ^Iq der Bubonen vereiterten. Alter, Ge- 

 schlecht und Beschäftigungsweise hatten auf das Auftreten und den Sitz der 

 Bubonen keinen sonderlichen Einfluss. Der Verdauungstractus zeigte die 

 mannigfachsten Symptome; in 20 ^/o der Fälle ohne bubonenartige Lymph- 

 drüsenschwellungen waren die Symptome von seinen des Darmkanals so 

 vorherrschend, dass man die ganze Krankheit als eine Darmerkrankung 

 auffassen musste. Der Eespirationstractus war am wenigsten in Mitleiden- 

 schaft gezogen. Erkrankungen der Lunge machten stets den Eindruck von 

 Secundärerscheinungen. Pesterkrankungen ohne Bubonen mit vorwiegen- 

 der Erkrankung der Eespirationsorgane kamen nicht vor. Der Urin war 

 spärlich und eiweisshaltig. 



Die Mortalität betrug 73 *^/o, und zwar erfolgte der Tod bei 70 °/o der 

 Erkrankten am 1.-6. Tage. Viele Patienten starben bereits während des 

 Transportes zum Krankenhause. Rechnet man diese mit, so bezifferte sich 

 die Sterblichkeit auf 92 ^j^. Gegen Ende der Epidemie vergrösserte sich 

 die Zahl der leichteren Fälle. Die Reconvalescenz dauerte lange, 1-4 

 Monate. 



Pathologisch-anatomisch waren häufig Hämorrhagien in den ver- 

 schiedensten Organen nachzuweisen. Unter 170 Obductionen zeigten nur 5 

 pneumonische Infiltrationen in den Lungen, einer einen Lungenabscess auf. 

 Die Milz war stets vergrössert, oft auf das 2-4 fache, auch die Leber meist 

 geschwollen, Nephritis häufig. Im Darm fand sich fast regelmässig Schwell- 

 ung der SolitärfoUikel und PEYEB'schen Haufen. Die Mesenterialdrüsen 

 waren sehr oft geschwollen, erweicht und mit Hämorrhagien durchsetzt. 



