480 Leprabacillus. Histologie der Lepra. 



begrüuden versucht, dass die sicli l)lan färbenden Bac. die jüngeren und 

 lebensfähig-eren Bac. sind. Die „Globi" von Hansen^ und Neisser'^ sind 

 nach H. wahrscheinlich obige Bac.-Throniben, eingebettet in von den Bac. 

 zur Nekrose gebrachtem Gewebe. Aus den Angaben, die H. über die Lage- 

 rung der Bac. innerhalb des Gewebes macht, soll hier nur das Haupt- 

 ergebniss citirt werden, dass die Bac. zum verschwindend kleinen Tlieil in 

 Zellen liegen, die Mehrzahl liegt frei im Gewebe bezw. in den Blut- und 

 Lymphgefässen bezw. Lymphräuraen. Von der sogen. Leprazelle will ein 

 Untersucher wie H. naturgemäss nichts wissen. Für die Thatsache einer 

 intracellulären Lagerung zieht H. die Untersuchung des Nasenschleims von 

 der Oberfläche eines leprösen Ulcus heran, wo er in Zellen liegende Bac. 

 gesehen hat. 



Die histologischen Veränderungen der Haut im Bereich der 

 Lepride bestehen nach Darier (1114) in einer mehr oder minder starken 

 Zellen-Inflltration der perivasculären Lymphräume der Gefässe, eine gleiche 

 umgiebt die Follikel und Drüsen. Zum grösseren Theil sind es Binde- 

 gewebszellen, denen sich in wechselnder Zahl weisse Blutzellen, bisweilen 

 Riesenzellen und einige Mastzellen zugesellen. Die übrigen Elemente der 

 Haut (Nerven, Epidermis, elastisches Gewebe u. a.) sind verhältnissmässig 

 wenig verändert. In allen Fällen konnte D. Bac. in wechselnder Menge, 

 bisweilen im Zustand der Degeneration, nachweisen. Die untersuchten 

 Flecke waren z. Th. erythematöser Natur, z. Th. reine Pigmentflecke. Ihr 

 Alter schwankt von 6 Tagen bis 5 Jahre. 



Der Bac.-Befund wird in der Mehrzahl der Fälle eine histologische Dia- 

 gnose der Lepride ermöglichen. 



Die rein perivasculäre Infiltration absterbender Elemente in den leprösen 

 Flecken lässt auf den Transport eines schädlichen Agens durch den Blut- 

 weg schliessen. Dieses x\gens scheint der Bac. selbst zu sein. Es handelt 

 sich wahrscheinlich um einander folgende bacilläre Embolien, denen eine 

 Degeneration der zuerst gewucherten Bac. folgt. Demnach muss die Aus- 

 bildung der Flecken in directe Abhängigkeit gesetzt werden von dem 

 leprösen Process. Die Annahme, dass eine „locale durch Nervenschädigung 

 veranlasste Prädisposition für die Fleckenausbildung in Anspruch zu nehmen 

 ist, wird durch nichts bewiesen. Die Unempfindlichkeit kann mühelos ab- 

 geleitet werden von einem anästhesirenden Secret der Bac. " . 



D. erklärt es für unzulässig, anzunehmen, dass eine Nervenschädigung 

 — ohne Bac. -Gegenwart in der Haut — die Flecken zustande kommen 

 lässt. Die übereinstimmende Structur der bacillenführenden und bacillen- 

 freien Flecke spricht gegen diese Hypothese. 



Die histologische Untersuchung der Leprome eines Mischfalles von 

 Nerven- und Knotenlepra hat Audry (1089) feststellen lassen, dass 

 die specifischen Bildungen, die ViRCHOw'schen Leprazellen, keine Zellen 

 sind, sondern sich zusammensetzen aus enormen Bac. -Wucherungen inner- 

 halb der von ihnen ausgeweiteten Interstitien des sich gegenüber der leprö- 



') Jahresber. VII, 1891, p. 277. Ref. — ^) Jahresber. V, 1889, p. 242. Ref. 



