Leprabacillus. Veränclerungen der Hautvenen, 481 



Augenaffectionen bei Lepra. 



sen Wucherung- inactiv verhaltenden und nur mechanisch geschädigten 

 Bindegewebes. Ausser in den specifischen Formationen, für welche A. die 

 Bezeichnung „theguls" vorschlägt und in welchen ein roth gefärbter Schleim 

 die Bac. umsäumt, hat A. in Endothelien und in kleinerer Zahl in den Zellen 

 lymphatischen Ursprunges Bac. gefunden. 



Glück (1134) macht darauf aufmerksam, dass nahezu alle Hautvenen 

 der Extremitäten bei der Lepra tuberosa und der Lepra tuberosa-anaesthe- 

 tica einer kliniscli ganz charakteristischen Veränderung unterliegen, 

 „welche als Phlebitis nodularis bezeichnet werden könnte". In 9 Fällen 

 konnte G. in vivo die verdickten und mit rosenkranzartig aneinander- 

 gereihten Knötchen besetzten Venen feststellen. Häufig, jedoch nicht immer, 

 steht die Crefässerkrankung in einem nachweisbaren Zusammenhang mit 

 der nächsten Umgebung, „denn man kann sie nicht selten an solchen Stel- 

 len finden, wo die Haut und das Unterhautzellgewebe, wenigstens klinisch, 

 weder Knoten noch eine Spur von Infiltration zeigen". Anatomisch fand 

 Ct. eine ungleichmässige Verdickung und Infiltration der Adventitia, eine 

 Durchwucherung der Muscularis von einem kleinzelligen Infiltrate und eine 

 hochgradige Verdickung der Intima, Infiltration derselben und Neubildung 

 von Gefässen in ihr (!). Die überwiegende Mehrzahl der lufiltrationszellen 

 in der Adventitia, Muscularis und Intima führte Bac. Nach G. handelt es 

 sich demnach um eine Peri-, Meso- und Endophlebitis leprosa. Als Folge- 

 erscheinungen des chronischen Entzündungsprocesses in der Intima und der 

 hierdurch bedingten Veränderung der Nutritionsverhältnisse in derselben 

 fasst G. die hyaline Entartung der centralen Partien der Intima, die theil- 

 weise, wenn auch geringe Verdickung des Endothels und die Thrombose- 

 bildung auf. JoELSOHN hatte in einer Dissertation über die Erkrankung des 

 Gefässsystems bei der Lepra ^ geäussert, dass die Endophlebitis leprosa nur 

 durch die Einwanderung von „leprösem Gewebe" aus der Adventitia zu 

 Stande komme. G. bestreitet solches, indem er eine Infection der Gefäss- 

 wand von innen aus für ebenso möglich annimmt. Durch die Verengung 

 der kleinen innerhalb des leprös veränderten Gewebes gelegenen Haut- 

 gefässe tritt eine Verlangsamung des Blutstromes ein, welche die Aus- 

 wanderung von L.-B. bezw. der mit ihnen beladenen weissen Blutkörper- 

 clien in das Endothel und in die Intima erleichtert. Möglich auch, dass die 

 Affection der Gefässwand auf das Kreisen von Lepratoxinen zurückzu- 

 führen ist. 



Bortheu (1102) trennt die Adnexaleiden von den Bulbusleiden, 

 welch' letztere in der maculös-anästhetischen Form oft nicht genuine lepröse 

 Aft'ectionen, in der Knotenform dagegen beinahe immer sind. Verf. giebt 

 die Procent-Verhältnisse seines statistischen Materiales über die Häufigkeit 

 der Augenaffectionen bei den zwei Formen der Lepra, über Zu- und Ab- 

 nahme wälirend der einzelnen Decennien des Bestandes der Krankheit. 

 Ferner werden Vergleichszahlen gegel)en zwischen ^lännern und Frauen 

 für die Kategorien der Lepra tuberosa und maculo-anaesthetica und schliess- 



M Jabrosber. X. 1«94, p. 814. Ref. 



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