482 Leprabacillus. Verhältniss der Lepra zur Syringomyelio 



und MoRVAN'schen Krankheit. 



lieh solche auch für die Frauen allein (und die Männer allein) gesondert 

 nach den zwei Hauptformen. Die Adnexaffectionen werden zuletzt be- 

 sprochen, und als Schlussbemerkung' stellt Verf. hin : 



„In dem vorletzten Decennium beider Formen giebt es bei den Cfe- 

 schlechtern eine augenscheinliche, sogar bei den knotigen Männern bemerk- 

 bare Verminderung der Gravität der Augenleiden. Dieses hervorragende 

 Factum giebt zu folgenden Reflexionen Veranlassung: dauert die maculo- 

 anästhetische Form länger als 40 Jahre und die knotige länger als 20, so 

 scheint die eintretende auffällige Verminderung der Augenleiden auf eine 

 ungewöhnlich grosse Widerstandskraft der Patienten oder auf eine geringe 

 Intensität der Krankheit hinzudeuten. 



Dauert dann aber die maculo-anästhetische Form länger als 50 Jahre 

 und die knotige länger als 30, so tritt wiederum eine merkwürdige Ver- 

 mehrung der Augenleiden ein, die möglicherweise auf eine abermals ver- 

 ringerte Widerstandskraft des jetzt auch senescirenden Organismus deutet". 



Acliard, Kaliudero und Marinesco (1081) haben sich in der ,Societe 

 medicale des Hopitaux' gegen die Identificirung der Lepra mit der 

 Syringomyelie und der MoRVAN'schen Krankheit ausgesprochen. Eine 

 Veränderung der Physiognomie des Gesichtes, eine Diplegia facialis mit Atro- 

 phie der oberflächlichen Gesichtsmuskeln und Herabsetzung der faradischen 

 und galvanischen Erregbarkeit sind für Lepra bezeichnend, weiter eine ty- 

 pische Veränderung der Hände, kurze, verstümmelte, nach aussen gekrümmte 

 Finger. RöNTaEN-Aufnahmen zeigen eine Atrophie oder völligen Schwund 

 der beiden letzten Phalangen. Bei der Lepra fehlt die Verkrümmung der 

 Wirbelsäule. Die trophischen Störungen, die Patellarreflexe, die Sensibi- 

 litätsstörungen u. a. zeigen auch bei beiden Krankheiten Verschiedenheiten. 



Wie schon der Titel seiner Arbeit besagt, ist Zambaco-Pascha (1211) 

 von seinem in den bekannten Arbeiten tixirten Standpunkt nicht zurück- 

 gegangen. Im Gegentheil: innner mehr Affectionen zieht er heran, um die 

 Ueberreste endemischer Lepra zu erweisen. Die Arbeit kann schwer im 

 Auszuge mitgetheilt werden. In sehr geschickter Weise verwendet Z. die 

 Literatur, die äusserst umfangreich herangezogen wird. Die schwierige 

 Grenzbestimmung der in Frage kommenden neurologischen Affectionen, die 

 abweichenden Anschauungen der Neurologen, und vor allem das Proteus- 

 bild, welches die mutilircnde bezw. die anästhetische Lepra in Lepraländern 

 aufweist, sind Momente, welche die Beweisführung Z.'s unterstützen sollen. 

 Die Abwesenheit des L.-B. kann bei den mutilirenden Formen, wie Z. nach- 

 drücklich betont, nichts gegen seine Ansichten beweisen. Z.'s Arbeiten 

 werden immer weitere Kreise ziehen, der Kampf, den sie herausfordern, 

 wird der epidemiglogischen Forschung nur Segen bringen. 



Prus (1 179) fand in einem Fall von MoRVAN'scher Krankheit ^ — der Fall 

 betraf eine galizische Jüdin — L.-B. im Blut und folgert ganz allgemein, 

 dass MoRVAN'sche Krankheit und, weil diese zur Syringomyelie gehörig 

 gerechnet wird, auch Fälle von Syringomyelie Formen der Lepra mutilans 

 seien. P. nimmt an, dass die L.-B. von der Haut aus in die Scheiden der 

 Hautnerven einwandern, eine Degeneration der Nervenfasern veranlassen, 



