Leprabacillus. Verhältniss der Lepra zur Syringomyelie 483 



und MoRVAN'schen Krankheit. 



längs den Nerven weiterwandern, eine gleiche Veränderung in den dickeren 

 Nervenstämmen setzen. In das Rückenmark gelangt entwickeln sie sich in 

 der Neurogiia und lassen Höhlen entstehen, indem sie die Glia zur Wuche- 

 rung anregen und den Zerfall der Wucherungen bewirken. 



Auf den Vortrag Fr. Schliltze's (1190), des berufensten Kenners der 

 Syringomyelie, der naturgemäss für jeden Lepraforscher bei der verwirren- 

 den Identificirung von Lepra und Syringomyelie von grossem Werth ist, 

 sei hier nur hingewiesen. Gegen den Schluss des Vortrages heisst es: 



„In neuerer Zeit hat man auch besonders die Lepra als Urheberin der 

 Syringomyelie beschuldigt. Von vornherein betrachtet, könnte gerade sie, 

 die sowohl Proliferations- als Einschmelzungsprocesse in der Haut erzeugt, 

 sehr wohl als die Erzeugerin von Gliawucherung und Gliazerfall angesehen 

 werden, indessen ist sie sicher an der Syringomyelie unschuldig, wenn auch 

 in sehr seltenen Fällen eine gewisse äussere Aehnlichkeit der Krankheits- 

 symptome hervortritt". 



ScH. fährt dann fort, dass eine nur äussere Aehnlichkeit viel eher zu einer 

 Identificirung von Syphilis und Lepra führen müsste. Bei ausgebreiteter 

 Nervenlepra so wenig wie bei der Lepra tuberosa ist bislang eine Syrin- 

 gomyelie gefunden worden. Natürlich kann in Lepragegenden ein Lepröser 

 mal Syringomyelie bekommen. 



„Schliesslich sind fast stets die klinischen Unterschiede zwischen beiden 

 Krankheiten mit Einschluss des Bac.-Nachweises so grosse, dass nur bei 

 Unkenntniss der unterscheidenden Symptome eine Verwechselung möglich 

 erscheint"*. 



H. Sclilesillg:er (1188) legt in äusserst präciser Form in seinen Aus- 

 führungen das Schwergewicht auf die Beantwortung der Frage: ob Lepra 

 zur Bildung von Hohlräumen imEückenmarke führen könne. 

 Die anatomischen Untersuchungen der Medulla von Fällen von Syrin- 

 gomyelie, die bekannt gewordenen entsprechenden Untersuchungen von 

 Leichen Lepröser, eine scharfsinnige Besprechung der klinischen nervösen 

 Symptome — die Einzelheiten müssen im Original eingesehen werden — 

 haben Verf. zu Schlussfolgerungen geführt, von welchen hier citirt werden: 



1. Nach den anatomischen Befunden ist es bisher nicht bewiesen, dass 

 der Lepra eine Rolle in der Aetiologie der Syringomyelie zukommt. 



2. Die bedeutende Aehnlichkeit der klinischen Erscheinungen beider 

 Aliectionen berechtigt nicht zur Annahme desselben anatomischen Grund- 

 processes, es ist auch aus klinischen Erwägungen unwahrscheinlich, dass 

 Lepra zur Höhlenbildung im Rückenmark führen könne. 



3. Der Ausdruck „MoKVAN'sche Krankheit" ist fallen zu lassen, und 

 soll man nur von einem „MoRVAN'schen Symptomencomplexe" sprechen, der 

 sowohl bei centralen Erkrankungen (Syringomyelie) als auch bei jieripheren 

 Nervenkrankheiten (lepröser Natur) auftreten kann. 



*) Man wird diesen Ausführungen Scn.'s nur zustimuion können. Wi-r die 

 pathologische Anatomie der Lepra einerseits und der Syringomyelie anderer- 

 seits genauer kennt, wird schwerlich auf den (iedanken einer klentifieirnng bei- 

 der Processe kommen können. Baumgartvii. 



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