488 Leprabacillus. Lepra der Nase, des Mundes, des Rachens, 



der Zunge, des Kehlkopfes. 



dem Rahmen einer Vorlesung die sensiblen, vasomotorischen, secre- 

 torischen und trophischen Störungen der Lepra. Weiter werden 

 die Bewegungsstörungen abgehandelt, die Beeinträchtigungen der Sinnes- 

 organe und des Urogenital apparates. Entwickelung und Diagnostik der 

 Lepra bilden die Schlusscapitel. Die Einzelheiten und die Bereicherung, 

 welches jedes einzelne Capitel durch J.'s persönliche Auffassung und Er- 

 fahrung erfahrt, müssen im Original eingesehen werden. Besonders sei 

 hingewiesen auf die Veränderungen im Innern der Nase und die Prodromal- 

 symptome seitens der Nase, auf die differentielle Diagnostik zwischen Mor- 

 vAN'scher Krankheit und mutilirender Lepra u. A. Verf. hat sehr häufig 

 bei der leprösen Rhinitis im Schleim der Nase sowie im Blut bei der Epi- 

 staxis den HANSEN'schen Bac. gefunden. Für die Verbreitung der Lepra 

 ist nach J.'s Meinung auch die Rhinitis mit grosser Wahrscheinlichkeit ver- 

 antwortlich zu machen. 



In fast erschöpfender Form behandelt Grlück (1133) die Lepra der 

 Nase, des Mundes, des Rachens, der Zunge und des Kehlkopfes. 

 G. verfügt über eine grosse Literaturkenntniss. Dankenswerth ist es, dass 

 G. darauf aufmerksam macht, dass Goldschmidt^ auf Grund der Muschel- 

 schwellung im ersten Beginn der Krankheit schon die Vermuthung aus- 

 gesprochen hat, die Nasenschleimhaut möchte in vielen Fällen der Lepra- 

 infection die Eingangspforte bilden. 



33 eigene Fälle mit Sections-Befunden und die Untersuchung 4 macerirter 

 Schädel liegen der Beschreibung der Nasenlepra zu Grunde. Die Diflfor- 

 mitäten der Nase führten zu den Bezeichnungen: glatte Hakennase oder 

 Negernase oder Rüsselnase. Ueberaus bemerkenswerth ist die Thatsache, 

 dass alle Nasenknochen durch den Lepraprocess leiden können. Für G. 

 giebt es eine specifische Rhinitis leprosa. In 73 ^/o der Fälle von G. waren 

 bei der Lepra tuberosa und tuberöse -anaesthetica Veränderungen des Mun- 

 des und Rachens vorhanden. Bei der Lepra anaesthetica sind sie sicherlich 

 viel seltener, bei 8 Fällen hat G. kein einziges Mal eine Affection der ge- 

 dachten Partien gefunden. Der Bac.-Reichthum in den Schnittpräparaten 

 war sehr gross. 



Ausgeprägte Erscheinungen an der Zunge boten 48,6 ^/q der Kranken 

 mit Lepra tuberosa und Lepra tuberoso-anaesthetica. Bei den Kranken 

 mit Lepra anaesthetica bot die Zunge keinerlei Veränderung. 70, 27 ^Jq 

 boten Larynxerscheinungen, hierunter auch ein Fall von Lepra anaesthetica. 

 Klinische Notizen des Laryngologen Kobler, der mikroskopische Sections- 

 befund dictirt von dem Prosector Wodynski, der histologische Befund von 

 G. selbst niedergelegt, gute Abbildungen und ein sorgfältiges Literatur- 

 verzeichniss — diese Angaben genügen, um G.'s grosse Arbeit zu einer 

 wirklichen Bereicherung der Lepraliteratur zu stempeln. Da sie vorwiegend 

 ein pathologisch-anatomisches Interesse bietet, müssen die kurzen Angaben 

 hier genügen. Schade nur, dass G. für sich den Begriff der Leprazelle noch 

 nicht ausgemerzt hat. Seiner Gründlichkeit dürfte es nicht schwer fallen, 



1) Jahresber. X, 1894, p. 314. Ref. 



