Leprabacillus. Lepra der Nase, des Pharynx, des Kehlkopfes. 489 

 Aetiologische Bedeutung des Leprabacillus. 



sich die für die richtige Anschauung unumgänglich nöthige mikroskopische 

 Technik anzueignen*. 



Jeanselme und Laurens (1151) haben bei 26 Leprösen Kimal lepröse 

 Veränderungen in der N a s e , dem P h a r y n x und dem Kehlkopf festgestellt, 

 solche in zwei Fällen von anästhetischer Lepra vermisst. An der Hand 

 von 19 genau skizzirten Beobachtungen und unter Berücksichtigung von 

 12 Moulagen des ,H6pital St. Louis' besprechen Verff. sehr klar die Anfangs- 

 veränderungen der äusseren und inneren Nase, die einzelnen Stadien der 

 schweren Knorpel- und Knochenveränderungen und -Zerstörungen, die 

 daraus resultirenden Verunstaltungen, Schlund- und Kehlkopfstörungen; 

 die diagnostische Bedeutung des Nasenkatarrhs, des Nasenblutens, der ab- 

 gestumpften Empfindung der Schleimhaut wird beleuchtet. J. u. L. ist es 

 gelungen, gleich bei der ersten Untersuchung in 6 Fällen den L.-B. zu finden. 

 Für die Pathogenese der Lepra ist der Nase eine hohe Bedeutung bei- 

 zumessen. Verallgemeinern wollen Verif. den Satz nicht, dass die Nase 

 immer die Eingangspforte bilde, da die Coryza sich ebenso wohl auf der 

 Höhe der Krankheit ausbilde. 



Klingmüller und K. Weber (1158, 1205) haben in einem Falle von 

 macul. -anästhetischer Lepra systematisch alle Se- und Excrete, Blut, Haare, 

 Hautschuppen, Haut und den Inhalt künstlich erzeugter Blasen untersucht, 

 um festzustellen, wie die L.-B. den Körper verlassen. Der Nachweis von 

 L.-B. gelang im Blut aus erkranktem Gewebe, in Blasen über erkrankten 

 Stellen, Hautschuppen, Lanugohaaren, Seh weiss, Sperma. Keine Bac. wurden 

 gefunden in Blut aus gesundem Gewebe, Speichel, Urin. Es interessirt noch, 

 dass Patient aus Finsterwalde stammt, 42 Jahre alt ist, mit 25 Jahren 

 nach Holland ging, dort für die Colonien sich anwerben liess; 1890-1891 

 lebte er auf der Insel Tidora, wo er mit einem schwarzen leprösen Offizier 

 14 Tage verkehrte. Mit 7 Frauen lebte er in wilder Ehe. Die ersten 

 Eruptionen zeigten sich im August 1893. 



Kaposi (11 54) berichtet zur Frage: In wieweit ist man berechtigt, den 

 L.-B. als die Ursache der Krankheit anzusehen, über zwei Fälle von Lepra 

 tuberoso-raaculoso-anaesthetica, bei welchen „die sorgfältigste bacteriolo- 

 gisch-histologische Untersuchung der Knoten und des Blutes L.-B. nicht 

 nachzuweisen vermochte". Daraus folgt für K., „dass die Diagnose auch 

 der Lepra tuberosa nicht absolut von dem Nachweis der Bac. abhängig ge- 

 macht werden darf, sondern auf Grund des klinischen Befundes allein dar- 

 gestellt werden muss, wenn dieser der bisherigen Erfahrung über klinische 

 Befunde der Lepra entspricht*'. 



*) Es bandelt sich aber bei der hier vorliegenden Frage nicht um eine iSacho 

 der Technik, sondern der wissenschaftlichen Interpretation. Die UNNA'schen 

 Bilder zu orlialten, ist ja sehr leicht; die Schwierigkeit besteht in der Deutung 

 derselben. Bekanntlicli liaben sich bis jetzt nur sehr wenige conipetente Histo- 

 Bacteriologen der bezüglichen Deutung Unna's anzuschliessen verniotlit. 



BuuiiKjarteii. 



**) Es bedarf wohl kaum der Betonung, dass dieser Staudpunkt nicht zulässig 



ist. Tausendfache Untersuchungen haben golelirt, dass die Loprabac. ganz con- 



stant und in grosser Menge in allen speciiischen Prodnctfin der Lepra vorhanden 



