Leprabacillus. Geisteskrankheit bei Lepra. Lepra und Syphilis. 491 

 Carcinom und Lepra. Uebertragbarkeit der Lepra. 



der Anästhesien und Muskelatrophien und Paralysen — sicher diagnosti- 

 cirt werden. 



In den beiden Fällen von Crespiii (1112) fehlten alle Symptome der 

 Lepra, nur Panaritium mutilans und Malum perforans der Extremitäten be- 

 standen. In dem einen Fall war schon 1894 die Diagnose Lepra gestellt 

 worden. Auch jetzt noch sind L.-B. im Eiter nachzuweisen. 



Meschede (1170) beobachtete an einem der 12 Leprösen des Memeler 

 Kreises acute hallucinat. Wahnsinn mit Hallucinationen, besonders des Ge- 

 fühls. M. glaubt an einen directen Zusammenhang der leprösen Haut- 

 veränderungen mit der Geistesstörung. Patient glaubte geschnitten, ge- 

 brannt zu werden. In der Discussion bemerkt Schönfbld (Riga), dass 

 senile Demenz unter den Leprösen häufig sei, bestreitet aber das Vorkommen 

 einer Geisteskrankheit, die mit Lepra zusammenhinge. 



Blaschko (1100) demonstrirt Schnitte eines auf leprösem Boden 

 entstandenen Carcinoms: „auf der einen Seite die carcinöse Haut mit 

 den Haarbälgen und Epithelzellenrestern, auf der anderen kleine lepröse 

 Infiltrate mit L.-B., einzeln und in Zellen eingeschlossen". Das Carci- 

 nom-Geschwür hatte an der Unterlippe gesessen. 



Todcl (1198) berichtet, dass nach seinen Erfahrungen Erysipel, Masern 

 und Syphilis die lepröse Infection nicht beeinflussen. Bei der Tuberkulose 

 beobachtete er einen Rückgang der leprösen Infiltrationen im Gesicht. 



Westberg (1207) demonstrirt au einem 50jährigen Patienten die 

 Schwierigkeiten der Diff"erentialdiagnose zwischen einem Neurosyphilid 

 und Neuroleprid. In der Discussion hält Unna in dem vorgestellten Falle 

 die Diagnose: Syphilis für sicher, „obwohl manches an Lepra erinnere". 



Pellizzari (1174) entdeckte an der rechten Ellenbeuge einer 57jährigen 

 syphilitischen Prostituirten eine rundliche Plaque, welche mit einer dem 

 Verlauf der Cephalica entsprechenden und von einem Aderlass in früheren 

 Jahren herrührenden Narbe in Verbindung stand. Auf der ganzen Stelle 

 waren Berührungs- und Schmerzempfindlichkeit abgeschwächt. Die mikro- 

 skopische Untersuchung ergab zahlreiche L.-B. Patientin hatte Italien nie 

 vei'lassen, doch in Gegenden gelebt, wo Leprafälle vorkommen. P. neigt zu 

 der Annahme, dass es sich um eine locale, sehr langsam verlaufende und 

 auf eine Infection beim Aderlass vor 48 Jahren (!) zurückzuführende Lepra 

 handle. 



Hutchinson (1147) berichtet über einen Offizier der Indischen Armee, 

 der vor 16 Jahren ihn consultirt hatte wegen tubei-üs - erythematöser 

 Lepra. Patient wai' erblindet. Seit einigen Jahren ist Patient frei von 

 allen activen leprösen Symptomen, in blühender Gesundheit, nur seine 

 Hände und Füsse sind unempfindlich und haben die Neigung ein tieferes 

 Colorit anzuneliiiitni. Patient licirathete in Beginn der Krankheit, zwei 

 Kinder wurden geb(nen als dif Krankheit des Vaters iliren Höhepunkt 

 erreicht liatte. Die Krau und dit- jetzt KJ bt-zw. ISjährigen Kinder sind 

 gesund. 



Geill (1131) war während 4*2 Jahren auf der Reconvalescenten- und 

 Lepra-Anstalt zu Pelatoengan auf Java. Die .\nstalt wird kurz, 



