492 Leprabacillus. Uebertragbarkeit und Heredität der Lepra. 



geschildert. Lage und Klima sind äusserst günstig. Der Eintritt in die 

 Anstalt geschieht freiwillig, da die Lepra in Indien officiell nicht für 

 ansteckungsfähig erklärt ist. G. hat nie einen Fall von Ansteckung 

 constatiren können trotz Verkehrs von Leprösen mit gesunden javanischen 

 Weibern, trotz Zusammenwohnens der Leprösen mit Gesunden. 



Nach G. wird die Lepra vom Boden aus in den menschlichen Körper 

 inoculirt, bleibt dort während einiger Zeit latent, um später langsam mani- 

 fest zu werden. Der Mensch inficirt den Boden, der dank besonderer tel- 

 lurischer und atmosphärischer Einflüsse geeignet sein muss, das Virus weiter 

 wachsen zu lassen. Auch beim Menschen müssen Bedingungen erfüllt sein, 

 um die Krankheit acquiriren zu können (Sterilität, verringerte Widerstands- 

 fähigkeit u. A., Wunden und Schrunden u. A.) 



Zur Stützung seiner Ansicht führt G. mancherlei an, wovon hier citirt 

 sein soll, dass G. in mehr als 50^/q aller Fälle, die er gesehen hat, die ersten 

 Symptome an den Füssen auftreten sah*. Beinahe immer waren die ersten 

 Symptome an peripheren Theilen aufgetreten. Fast alle Fälle betrafen Leute, 

 die barfuss zu laufen gewohnt waren. G. machte dem entsprechend Vor- 

 schläge, die Leprösen an Orten zu isoliren, die immun sind gegen Lepra, 

 und das Barfussgehen in Lepragegenden zu verbieten. 



G. theilt zum Schhiss mit, dass er Fälle von Ainlium als Theilerscheinung 

 der Lepra anaesthetica gesehen hat. Die Lepramutilationen lässt er zu 

 Stande kommen durch Nekrotisirung der Phalangen und der Hand- und 

 Fusswurzelknochen, welche durch Eiterung ausgestossen wiu'den, worauf 

 sich die umgebenden Weich theile zurückzogen. 



Impey (1149), der als Medical-Superintendent des Robben-Island eine 

 grosse Erfahrung besitzt, ist erklärter Anhänger der Isolirung der Leprösen. 

 Nur will er sie nicht ausgedehnt sehen auf die anästhetischen Leprösen, 

 die er für nicht ansteckend hält. Bei ihnen sind die Bac. nur an den 

 Nerven localisirt, ihre übrigen Gewebe sind immun gegen die L.-B., welche 

 in den Secreten von Geschwürsflächen bei ihnen nie zu finden sind. An den 

 Nerven sind überdies und bei frischen Fällen die Bac. zu finden, in älteren 

 ist jede Spur derselben verloren, und J. hält diese für spontan geheilt, trotz 

 aller Anästhesie und Verstümmelung. Die wirklich gefährlichen Fälle ver- 

 halten sich zu den ungefährlichen in den warmen Ländern wie 1 : 3. Würde 

 J.'s Vorschlag der Beschränkung der Isolirung der Leprakranken ange- 

 nommen, so hiesse das die Kosten in gleichem Verhältniss verringern, 

 welche die Isolirung der wirklich gefährlichen Leprösen erfordert. 



Für Hellat (1 144) besitzt die Lehre von der Heredität der Lepra nur 

 noch historisches Interesse. Durch 1 1 Zeilen wird diese Behauptung ge- 

 stützt ohne nähere Begründung. 



Auf Grund seiner reichen Erfahrungen giebt Baelz (1091) zwar die 

 Möglichkeit der Contagion zu, betont aber, dass hierzu ein inniger und 

 langdauender Verkehr nothwendig sei. Die H e r e d itä t giebt B. zu, die er- 



*) Man sieht, wie die Ansichten der Autoren auseinandergeben. Nach Sticker 

 (p. 485-487) ist die Nase, nach G. sind die Füsse das hauptsiicbliche Atriinn 

 der leprösen Infection ! Baumgarten. 



