Leprabacillus. Uebertragbarkeit und Heredität der Lepra. 493 



worbene Immunität liält er für ganz unmöglich. Die Seltenheit der Conta- 

 gion erklärt sich aus der geringen Disposition der meisten Menschen* und 

 aus der Thatsache, dass die meisten Leprösen keine Geschwttrsprocesse 

 zeigen, die Bac. also unter dem schützenden Epithel liegen. B. glaubt an 

 eine Abhängigkeit der Lepra vom Klima, wie z. B. Fieber und Allgemein- 

 befinden nicht immer vorhanden sind. Die Erkrankung beginnt meist in 

 der Haut, die Nerven werden secundär ergriffen. Für die Initialdiagnose 

 kommen in Betracht: blasser, wachsiger Glanz der Haut, Ausfallen der 

 Cilien und Augenbrauen, Verdickung der Nervenstämme, vor allem der 

 oberflächlichen und unter diesen wieder des Nervus auricularis magnus, 

 der normal nicht zu fühlen ist. Die Sehnenreflexe sind, solange die Nerven 

 nicht zerstört sind, auffallend gesteigert. Für die Diagnose ist das Verhal- 

 ten der leprösen Flecke gegen Anilinfarbeneinreibungen wichtig bei nach- 

 folgender Pilocarpininjection. Die leprösenTheilesind wenig vulnerabel,Wun- 

 den heilen auffalleud schnell. Die Lepra als solche führt nicht zur Kachexie. 

 Die Verstümmelungen der Lepra mutilans entstehen durch Gewebsresorp- 

 tion. Die Syringomj^elie ist von der Lepra zu trennen. Die Heilbarkeit 

 der Lepra giebt B. zu ; er hat mit hochprocentuirtem Salicylsäurelanolin und 

 mit grossen Dosen Oleum Gynocardiae gute Erfolge erzielt; daneben empfiehlt 

 sich der Gebrauch sehr heisser, stark reizender Bäder; in dankenswerther 

 Weise giebt B. eine genaue Schilderung der vielbesuchten Bäder von Kusatin, 

 dessen Wasser neben schwefelsaurer Tonerde freie Salz- und Schwefelsäure 

 enthält und eine Temperatur von 45-53** besitzt. Bei Neuralgien hat B. 

 in die geöftnete Nervenscheide 5";'^ Carbolsäurelösung injicirt. Die Ver- 

 breitung der Lepra innerhalb des Körpers geschieht wahrscheinlich so, dass 

 ein latenter Heerd ins Gefässsystem durchbricht. 



Danlelssen's' Uebertragungsversuche der Lepra auf den Menschen kann 

 Hausen (1139) nicht als beweiskräftig erklären. Die L.-B. sind entweder 

 durch Eitermikrobien unterdrückt oder durch dieEiterung vernichtet worden. 

 Die Lancettstiche haben vielleicht auch nur die Epidermis getroffen, die für 

 L.-B. einen schlechten Nährboden abgiebt. Sicheres kann er selbst über 

 die Uebertragungsweise der Lepra nicht aussprechen. Als das Wahrschein- 

 lichste stellt er aber hin, dass die Lepra von Mensch zu Mensch übertragen 

 wird, und dass diese Uebertragung auch durch contaminirte Bekleidungs- 

 stücke geschehen kann'-. 



Eine 14 Seiten umfassende Literaturübersicht geht der erschöpfenden 

 Arbeit voraus, in der uns A. V. Berginauii (1095) in gedrängter Form 

 einen Ueberblick über den Stand unserer Kenntnisse giebt. Das erste Capitel 



*) In diesem Punkte kann ich nicinoin geschätzten Freunde H. doch nicht 

 ganz zustimmen. Jedenfalls lässt sich die geringe (äussere) Ansteckungsfiihig- 

 keit der Lopra auch anders erklären, nämlich dadurch, dass die Leprabac, 

 welche den monscliliciion Kör])Pr verlassen, grösstentheils abgestorben sein 

 könnten. Wir halten hierfür ja eine Analogie mit den Tuberkolbac, welche im 

 Sputum nur zum kleinsten Theile noch lebensfähig sind. Baiiinc/artrn. 



') Jahresber. XI, 1898, p. 278. Ref. 



^) Die in dem kurzen Artikel für die beiden Thesen angeführten Erfahrungen 

 dürften recht problematisch erscheinen. Ref. 



