552 Tuberkelbacillus. Behandlung der Tuberkulose mit Tuberkulin. 



Fälle genauer und kommt zu den Schlüssen, dass das Tuberkulin ohne 

 jede günstige Wirkung bei Mischinfection ist; letztere muss vor 

 der Behandlung eventuell durch bacteriologische Untersuchung ausge- 

 schlossen werden. In Fällen von reiner Tuberkulose der Lungen 

 ist wenig Erfolg bei ausgedehnter Erkrankung, vielfach dauernde erheb- 

 liche Besserung bei mittlerer Ausdehnung, fast ausschliesslich guter 

 Erfolg in den Anfangstadien, meist völlige Heilung, zum Min- 

 desten erhebliche dauernde Besserung zu erwarten*. Bei Vorsicht 

 sind die Gefahren der Behandlung minimale. Als Diagnosticum ist 

 das alte Tuberkulin sehr brauchbar. Walx. 



Rumpf (1372) hat bei der Behandlung der Lungentuberkulose 

 mit Tuberkulin R mehrfach schmerzhafte, entzündliche andauernde Li- 

 filtrationen der Injectionsstelle gesehen. Gelegentlich gelingt es ohne Re- 

 actionen die Maximaldosis zu erreichen, aber es besteht keine Sicherheit, 

 dass auf sonst gut ertragene Dosen sich Fieber zeigt, was die Inconstanz 

 des Mittels beweist, lieber mitunter fehlender Temperatursteigerung können 

 die Reactionen in erhöhter Pulsfrequenz, leichter Cyanose und subjectiven 

 Beschwerden bestehen. Das Eintreten von Immunität durch die Maximal- 

 dosis ist zweifelhaft nach dem Auftreten von intermittirendem Fieber bei 

 einem vorher fieberfreien Patienten aus seiner Behandlung. Vor Allem ist 

 künftig ein gleichmässiges Präparat zu verlangen. Walx. 



Peters (1352) gehört zu den Anhängern des neuen Tuberkulins. 

 Er giebt zunächst seine Methode zur Herstellung der Lösungen mittels 

 einer Capillarpipette von 0,25 ccm Inhalt an. Mit dieser setzt er 0,05 der 

 Originalflüssigkeit zu 5 ccm Kochsalzgl3''cerinlösung (20'^/f) Glyc). 1 g 

 dieser Lösung (= 1 OvEKLACH'sche Spritze) enthält ^/^^ mg feste Substanz. 

 P. hat in den Vorderarm injicirt, weil hier die localen Reactionen, Schwell- 

 ungen, deutlicher auftreten und als Warnungssignale dienen, um jedenfalls 

 nicht mit den Dosen zu steigen, so lange Infiltrationen da sind. Er hat 20 

 eigene Patienten behandelt, von denen 8 alle katarrhalischen Erscheinun- 

 gen verloren; die T.-B. im Sputum verschwanden. Die 12 übrigen wurden 

 alle gebessert, Rasselgeräusche und Auswurf nahmen ab. 11 der 20 haben 

 an Gewicht zugenommen, die anderen nicht abgenommen. Es handelt sich 

 um Patienten, die monate- bis jahrelang ohne Erfolg klimatisch behandelt 

 waren, Nachtheilige Folgen hat P. nicht gesehen. Nothwendig ist, sich 

 an Koch's Angaben genau zu halten. Die richtige individualisirende An- 



*) Ich glaube nicht, dass sich aus derartigen Beobachtungen die daraus ge- 

 zogenen Schlussfolgerungen feststellen lassen. Das, was klinisch als „ Anfangs- 

 stadium " der tuberkulösen Lungenschwindsucht erscheint, ist keine feststehende 

 und sicher zu umschreibende Grösse. Hierunter können Fälle sein, die in der 

 That die Anfänge schwerer, progredienter Tuberkulosen darstellen, anderer- 

 seits aber auch vielfach Fälle, die an sich einen leichten, zur spontanen Rück- 

 bildung geneigten Charakter haben. Hierzu kommt noch, dass ein Theil auch 

 der erstgenannten Fälle ebenfalls von selbst bezw. unter zweckmässiger hygie- 

 nischer Behandlung zur Heilung oder zeitweisen Stillstand gelangen kann. Was 

 dabei das Tuberkulin genützt (oder geschadet) hat, lässt sich daher sehr schwer 

 bemessen. Baumgarteti. 



