556 Tuborkelbacillus. Diagnostischer Wertli des Tuberkulins 



beim Menschen. 



behaiidlung Maragliano's schliessen zu dürfen glaubt*. Mit Bezug auf die 

 Erfolge der Laparotomie bei tuberkulöser Peritonitis vermuthet er, dass 

 das Tuberkulin durch die eintretende Luft oxydirt werde und dass dieses 

 Oxytuberkulin die Tuberkulose heilt. Ln Thierkörper entständen die 

 Antitoxine durch Oxydation der Toxine. H. stellt sich ein oxydirtes Tuber- 

 kulin her, indem er ein Filtrat aus hochvirulenten T.-B. 96 Stunden lang 

 mit zeitweise zu erneuerndem H.,0., kocht. „Wenn eine wahrnehmbare 

 Quantität der Oxydation entgeht, kann leicht eine tödtliche Tuberkulin- 

 wirkung eintreten". Zur gleichzeitigen Bekämpfung der Mischinfection 

 bereitet H. noch ein „Oxysepsin" „aus einer Cultur des Sputums" und ver- 

 wendet in solchen Fällen beide Oxytoxine. — Die therapeutischen Resultate 

 werden als sehr günstig geschildert und an 8 Fällen genauer explicirt. 

 Auch bei anderen infectiösen P]"ocessen und bei Carcinom verabfolgt H. 

 oxydirte Toxine. Es scheint ihm, dass die Resultate zu weiteren Versuchen 

 berechtigen**. Askannxy. 



Sears (1387) stellte die Tuberkulinprobe bei 10 Fällen von acuter 

 Pleuritis an. Gewöhnlich begann er mit 1 mg und gab einige Tage später 

 2-5 mg, falls keine Reaction eintrat. 9 Fälle reagirten positiv. Kanthack. 



White (1419) stellte die Tuberkulinprobe bei 123 Fällen au. Es 

 waren mit Ausnahme eines 2jährigen Kindes sämmtlich Erwachsene, und 

 zwar wurden nur fieberfreie Fälle geimpft. Die Impfdosis variirte zwischen 

 1-10 mg. Anfangs begann W. mit 1-2 mg und gab, wenn keine Reaction 

 eintrat, nach einigen Tagen 10 mg. Später injicirte er gleich 10 mg. Verf 

 ist zu folgenden Schlüssen gekommen: Das x\usbleiben einer Reaction deutet 

 fast stets auf Nichtvorhandensein von Tuberkulose, während eine positive 

 Reaction in wenigstens 80 ^j^ der Fälle auf Tuberkulose schliessen lässt. 

 Die Methode ist hauptsächlich anwendbar bei allen Fällen, wo T.-B. nicht 

 auffindbar sind (Anfangsstadien der Phthise, Tuberkulose der Drüsen, 

 Knochen, Pleura u. s. w.). Zum Zweck einer Diagnose ist die allgemeine 

 Reaction von bedeutend grosserem Werth als die locale. 5-10 mg ist wahr- 

 scheinlich die beste Prüfungsdosis. Kanthack. 



Während der letzten 5 Jahre hat Trudeail (1405) die Tuberkulin- 

 probe bei 14 Fällen angewandt, in welchen mit den gewöhnlichen Methoden 

 eine Diagnose nicht gestellt werden konnte. Bei 7 Fällen war das Ergeb- 

 niss positiv, bei den übrigen 7 negativ. Prüfungsdosis in den positiv rea- 



*) Man darf aber die Tuberkulose nicht mit Diphtherie und Tetanus ana- 

 logisiren, welche die einzigen Bacterienkrankheiten sind, bei denen bisher die 

 Wirkung eines Toxins und eines Antitoxins sicher nachgewiesen ist. Aber ge- 

 setzt selbst, die T.-B. wiikten wesentlich durch Toxine, so würde ein „Anti- 

 tuberkuHn" nur die Tuberkulinwirkung aufzuheben im Stande sein, nicht 

 aber die Bac. beeinflussen können. Die ßacillose würde also bestehen bleiben 

 und sofoi-t wieder in Tuberkulose übergehen, sobald die Antituberkulinwirkung 

 erloschen wäre. Baumgarten. 



**) Es möchte dem Herrn Verf. zu empfehlen sein, dass er sein „Oxytuber- 

 kulin" vorerst einmal an Thieren erprobt, bevor er weitere Versuche damit 

 an Menschen anstellt. Baumgarten. 



