Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Lungen und Bronchialdrüsen. 569 



zur directen Theiluug- angesprochen. Bei der Untersuchung tuberkulöser 

 Granulationen gewinnt Verf. die Ansicht, dass „von einer allgemeinen Ent- 

 stehung der epitheloiden Zellen aus Plasraazellen durch „homogenisirende 

 Schwellung" (Unna) nicht die Rede sein kann", die Epitheloidzellen lassen 

 sich auch von den gi'osskernigen Leukocyten unterscheiden; wie andere 

 Granulationszellen gehen sie aus den autochthonen Zellen hervor und treten 

 mit einander in Contact. Das Reticulum des Tuberkels entsteht durch Ver- 

 schmelzung protoplasmatischer Ausläufer der epitheloiden Granulations- 

 zellen*. Aslcanaxy. 



Mit Ausnahme der Leichen von Kindern unter 14 Tagen und der Lei- 

 chen, deren Brustkorb nicht geöffnet werden durfte, untersuchte Bugge 

 (1230) die Lungen und Bronchialdrüsen sämmtlicher 200 Leichen, 

 die auf dem Reichshospital zu Christiania vom 20. September 1895 bis 

 zum 20. August 1896 zur Section kamen, auf Tuberkulose. Bei Aus- 

 lösung der Lungen wui'de erst sorgfältig auf Verwachsungen der Pleura 

 geachtet; darauf wurden sie genau befühlt, um eventuelle Knotenbildungen 

 zu constatiren. Wurden solche gefunden, so wurde die Lunge in der Ent- 

 fernung einiger cm vom Rande der Knoten mit gekochten Instrumenten 

 durchschnitten, das entfernte Stückchen erst in 2 ^/oo Sublimat- und darauf 

 in gekochtem Wasser abgespült ; sodann wurde das Infiltrat mit gekochtem 

 Messer durchschnitten, und zeigte es sich auch jetzt auf Tuberkulose ver- 

 dächtig, wurden Stückchen subcutan an Meerschweinchen verirapft (war 

 das Stückchen nur von etwa Erbsengi'össe, wurde das ganze verimpft); tlieils 

 wurde eine mikroskopische Untersuchung vorgenommen. Eine ähnliche 

 genaue Untersuchung wurde auch den Bronchialdrüsen zu Theil. — Die 

 Meerschweinchen tödtete Verf. theils nach 3 Monaten; wenn der Raum im 

 Stalle es erlaubte, liess er sie aber am Leben, bis sie von selbst verendeten. 



Nach einer eingehenden Besprechung der pathologisch -anatomischen 

 Befunde, der „allgemeinen Gesichtspunkte" und der Details der untersuchten 

 Fälle — eine Besprechung, bezüglich deren vielen interessanten und neuen 

 Details aufs Original verwiesen werden muss — , fasst Verf seine bedeu- 

 tungsvollen Resultate folgendermaassen zusammen: 



In 42, d. h. 2 P/o, der 200 Fälle war der Tod die directe Folge einer 

 Tuberkulose des einen oder anderen Organes; diese Ziffer entspricht der- 

 jenigen der Stadt Christiania — aus der das Reichshospital die Melu'zahl 

 seiner Kranken bezieht — , indem die Tuberkulose in dieser Stadt zufolge 

 der Statistik Dr. Andvord's 21,15 ^j^^ aller Todesfälle verursacht. In allen 

 diesen Fällen waren die Lungen theils allein, theils neben anderen Organen 

 an Tuberkulose erkrankt. 



In den übrigen 158 Fällen war der Tod durch andere Krankheiten her- 

 vorgenifen; unter denselben kam keiner mit grössei-en tuberkulösen Ver- 

 änderungen der Lungen vor. Diese 158 Fälle vertheilen sich folgender- 

 maassen : 



*) Für diese letztere, zuerst von E. Waoner in Leipzig ausgesprochene An- 

 sicht habe ich bei meinen experimontcllen Untersuchungen über die Histogenese 

 des Tuberkels keinen Anhaltspunkt finden können. Bauvigarten, 



