578 Tuberkelbacillus. Tuberkulose und Phthise. 



Beweis der Möglichkeit der Entstehung der Tuberkulose durch Trauma ge- 

 liefert sei*. Walx. 

 Hueppe (1279) giebt einen klaren üeberblick über den gegen- 

 wärtigen Stand der Tuberkulosefrage bezw. über seine Ansichten 

 in diesem Punkte. Bekämpfung der Phthise und der Tuberkulose decken 

 sich nicht, Phthise ist meist keine reine Tuberkulose, sondern eine Misch- 

 infection. Infection mit T.-B. allein reicht nicht aus, um Tuberkulose oder 

 gar Phthise zu erzeugen. Gegen die einseitige Auffassung der Kocn'schen 

 Schule, welche in dem T.-B. die alleinige Ursache erblickte, spricht die alte 

 Beobachtung, dass nicht Jeder trotz Infectionsgelegenheit tuberkulös wird, 

 sondern eine ererbte oder erworbene (z. B. Diabetes) Anlage nöthig ist, fer- 

 ner H.'s wissenschaftlicher Nachweis**, „dass überhaupt Krankheitserreger 

 in Form irgend einer Krankheit nur das auslösen können, was als innere 

 Krankheitsanlagecausal vorbereitet ist". Es wird dadurch „die Bedeutung 

 der Krankheitsanlage für die Aetiologie und Bekämpfung der Phthise in 

 den Vordergrund gebracht". Bei der Möglichkeit, dass die Bac. der Perl- 

 sucht und Hühnertuberkulose für den Menschen pathogen sein können, ist 

 bei der Bekämpfung der Tuberkulose auch die Tuberkulose der Hausthiere 

 zu beachten. Neuerdings gelang es H., Phthise mit Stoftwechselproducten 

 von Fäulnisserregern zu erzeugen***, daher decken sich Tuberkulose und 

 Phthise weder ätiologisch noch in therapeutischer Hinsicht. Auch die 

 Scrophulose kann, muss aber nicht tuberkulös sein****. Die Aerzte sollten 

 „ über den von den Krankheitserregern gebotenen ätiologischen Momenten der 

 Krankheitserregung nicht die von den menschlichen Geweben und Organen 

 gebotenen Momente der Krankheitsanlage, d. h. der Innern Krankheitsur- 



*) Wie soll man sich eine solche Entstehung aber denken ? Durch den Fall auf 

 den Rücken werden die T.-B. doch kaum veranlasst worden sein, von aussen her 

 in die Lunge einzudringen und noch weniger ist zu glauben, dass sie bereits in 

 30 Tagen eine ulceröse tuberkulöse Pneumonie zu Stande gebracht hatten. Viel 

 wahrscheinlicher ist doch die Annahme, dass der betreffende Mann bereits 

 Lungentuberkulose hatte und dass diese durch das Trauma einen aeuteren 

 Verlauf nahm. Baumgarten. 



**) Hierüber wolle man meine Besprechung des H.'schen Werkes : Naturwissen- 

 schaftliche Einführung in das Studium der Bacteriologie (Jahresber. XI, 1895, 

 p. 2) einsehen. Baumgarten. 



***) Wenn man die durch „Stoffwechselproducte von Fäulnisserregern " zu er- 

 zeugenden Entzündungs- und Gewebsschmelzungsprocesse als „Phthise" be- 

 zeichnet, so verlässt man den Boden der modernen pathologisch-anatomischen 

 Anschauungen, nach welchen unter „Phthise" ausschliesslich die durch den 

 T.-B. hervorgerufenen käsigen Gewebsschmelzungen verstanden werden. 



Baumgarten. 



****) Die nicht tuberkulöse „Scrophulose" ist aber etwas ganz anderes als 

 die tuberkulöse Scrophulose ; die Sache steht also nicht s o , wie der Herr Verf. 

 anzunehmen scheint, dass es eine bestimmte Krankheit, die „Scrophulose" gäbe, 

 welche einmal durch den T.-B., ein anderes Mal durch andere Ursachen hervor- 

 gerufen werden könne, sondern nur die tuberkulöse Scrophulose ist eine be- 

 stimmte und wohl charakterisirte Ki-ankheit, die nichttuberkulöse Scrophulose 

 ist ein unsicherer und zweifelhaft gewordener Krankheitsbegriff (vgl. hierüber 

 meine Besprechung der BiEOERT'schen Abhandlung über Scrophulose : Jahresber. 

 Xn, 1896, p. 438). Baumgarten. 



