Tuberkelbacillus. Tuberkulose und Phthise. 579 



Verbreitungsweise der Phthise. 



Sache, unberücksichtigt lassen". Da bei den Kindern, zum Unterschied von 

 dem starken Zurücktreten der Darmtuberkulose bei Erwachsenen, die Darm- 

 tuberkulose neben der Drüsentuberkulose vorherrscht, ist daraus die Noth- 

 wendigkeit abzuleiten, Kindern wenigstens nur gekochte Milch zu geben. 

 H. bespricht ferner die angeborene Phthise, über die noch Meinungsver- 

 schiedenheit besteht, die T.-B.-Befunde in der Butter und die Beziehungen 

 der Bac. zur Aussenwelt, ihre Lebensfähigkeit, Verstäubung, Uebertragung 

 durch Tröpfchen u. s. w. und die Verhinderung der Infection, wobei die 

 Reinlichkeit das Wichtigste ist und Befolgung der einfachsten Regeln des 

 Anstandes von Seiten der Kranken. 



Während in der Umgebung von Sanatorien nii'gends vermehrte Phthise 

 unter der Bevölkerung constatirt wurde, ist dies anders, wenn zugleich mit 

 der erhöhten Infectionsmöglichkeit eine Aenderung der Lebensweise in 

 ungünstigem Sinn erfolgt, wie bei Umwandlung einer ländlichen in eine 

 Fabrikbevölkerung, hier ist weitaus für die Zunahme der Phthise die Be- 

 einflussung der Ki"ankheitsanlage durch die Aenderung der Lebensweise 

 das Maassgebende. Umgekehrt wird die Widerstandsfähigkeit der Menschen 

 in den schvvindsuchtsfreien Bezirken durch die socialen Verhältnisse bedingt, 

 es giebt keinen an sich innnnnen Ort, sondern es wird an solchen Bezirken 

 „die Anlage des Menschen im Sinne einer Immunität, einer natürlichen 

 Widerstandsfähigkeit beeinflusst". Daher wird Heilung auf dem W^ege zu 

 suchen sein, dass wir durch Ernährung, Klimawechsel u. s. w. die Mängel 

 der natürlichen Umgebung ausgleichen, was in allen Zonen und Klimaten 

 zu erreichen ist. 



Zum Schluss bespricht H. die medicamentöse Therapie und betont die 

 Wichtigkeit der Wasserbehandlung. Vom Tuberkulin, wie von richtig ge- 

 wählten entzündungserregenden Substanzen glaubt er, dass es möglich ist, 

 den einen oder anderen Fall von Tuberkulose günstig zu beeinflussen. Das 

 Hauptmoment der Behandlung ist aber die hygienische Erziehung in Sana- 

 torien. „Selbst wenn es gelingen sollte, specitische Mittel gegenüber der 

 Tuberkulose zu finden, wird die hygienische Therapie der Tuberkulose 

 nichts von ihrem Werthe verlieren, weil erst durch sie der Kampf gegen 

 die Tuberkulose als Volksseuche gesichert wird"*. Walz. 



Flügge (1247) bestreitet, dass die Verbreitungsweise der Phthise 

 durch Einathmung getrockneten und verstäubten Sputums von Phthisikern 

 durch einwandsfreie Experimente bewiesen sei. Es kann die Ansteckung 

 eines Gesunden durcli einen Phthisiker durch Contact oder durch Inhalation 

 geschehen sein, und bei letzterer koiiniit nach F. 's aufsehenerregender Mit- 

 tlieilung in gleichem oder stärkerem Maasse als der trockene Staub das in 



*) Dass es eine besondere „Krankheitsanlagc" zur Tuberkulose, eine sog. 

 , tuberkulöse Disposition" gäbe, wird durch keine der angeführten Thatsachen 

 exact bewiesen. Dass eine allgenieino Widerstandsuntahigkeit des Körpers u. a. 

 auch die Erkrankung an Tuberkulose, nauiontlich den Verlauf dieser Erkran- 

 kung ungünstig beeinflussen wird, räume ich natürlich ohne Weiteres ein und 

 habe auch meinerseits immer darauf in meinen eiusclilägigon Krörterungen 

 grosses Gewicht gelegt. Bautiii/arteii. 



37* 



