584 Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Pleura, der Nasenschleimhaut, 

 des Mundes, des Dünndarmes. 



In der 2. Beobachtung bot ein SOjähriges Dienstmädchen die Erschei- 

 nungen einer linksseitigen exsudativen Pleuritis, später fanden sich im 

 Sputum auch T.-B. An der linken 7. Eippe bildete sich eine schmerzhafte 

 Anschwellung aus. Bei der von dem Ref. gemachten Section fanden sich 

 faustgrosse Convolute harter Lymphdrüsentumoren vom Halse bis zum 

 Lungenhilus hinab, an der Luftröhre Knollen bis zu Apfelgrösse. Auf dem 

 Querschnitte zeigten sie ein weisses, derbes, unter dem Messer knirschendes 

 Gewebe oder auch trockene, käsig erscheinende Partien ohne Neigung zur 

 Erweichung. Die linke Pleura ist in eine stellenweise 3^1^ cm dicke, derbe 

 Platte umgewandelt, im linken Oberlappen blassgelbe, feste, prominente 

 Knoten. Auf der Schleimhaut der Trachea gelbliche oder weisse 

 derbe Platten mit etwas unebener Oberfläche. Die 7. Eippe ist in ihrer 

 Continuität unterbrochen und an der betreffenden Stelle von einer breiten 

 käsig-periostitischen Wucherung umschlossen. Auch in diesem Falle wird 

 der gesammte Process durch sein mikroskopisches Verhalten und den Nach- 

 weis von T.-B. als tuberkulös recognoscirt. — Das Abweichende in dem 

 Bilde dieser tuberkulösen Processe besteht darin, dass die tuberkulösen 

 Neubildungen grosse Dimensionen wie echte Tumoren erreichen, indem 

 ihnen die Tendenz zur Einschmelzung mangelt, dagegen bindegewebige 

 Productionen und Metamorphosen sich vielfach einstellen. Im Hinblick auf 

 ein ähnliches Verhalten der durch Jodoform oder Europhen abgeschwächten 

 T.-B. zum Thierkörper könnte man hier an eine natürliche Mitigirung der 

 Bac. bei der menschlichen Tuberkulose denken. Askanaxy. 



Sachs (1373) theilt zunächst zwei Fälle von Tuberkelgeschwülsten 

 der Nasenschleimhaut mit, beide durch histologische Untersuchung be- 

 stätigt, beide offenbar primär, vielleicht durch mechanische Localinfection 

 entstanden, und nach der Operation recidivfrei. Zwei Fälle von tuber- 

 kulösem Larynxtumor waren bei zweifellosem Nichtergriffensein der 

 Lunge offenbar auch primär entstanden. In einer kurzen nachträglichen 

 Mittheilung berichtet er einen weiteren Fall von primärer Tuberkulose in 

 der Nase. Walx. 



Grreve (1264) theilt einen Fall von Tuberkulose des Mundes bei 

 gleichzeitiger Lungentuberkulose mit. Walx. 



E. Fraenkel (1250) hat zwei Fälle von multiplen narbigen tuber- 

 kulösen Dünndarmstricturen beobachtet*. Bei einem 52jährigen Mann, 

 der wegen chronischer Ileuserscheinungen laparotomirt wurde und einige 

 Zeit darauf starb, fanden sich 12 ringförmige Einschnürungen des Dünn- 

 darms, der in diesem Bereich graugelbliche Knötchen zeigte, die mikro- 

 skopisch weder Riesenzellen noch T.-B. enthielten; jedoch war beides im 

 Grunde von einigen gleichzeitigen geschwürigen Substanzverlusten der 

 Schleimhaut zu linden. In einem zweiten Fall, bei einer 56jährigen Frau, 

 fanden sich 8 Stricturen, es gelang ebenfalls der Nachweis von T.-B. in 

 Tuberkeln. F. bespricht ausführlich die Differentialdiagnose zwischen 

 Syphilis und Tuberkulose. Wah. 



*) Vgl. die analoge Beobachtung von Hofmeister (Jahresber. XII, 1896, p. 

 456). Baumgarten, 



