598 Tubeikelbacillus. Combination von Tuberkulose und Carcinom. 



waren dagegen frei von Carcinom. N. nimmt an, dass Magen- und Darm- 

 carcinom sich selbstständig neben einander entwickelt haben und letzteres 

 von tuberkulösen Darmgeschwüren ausgegangen sei. Das dritte Präparat 

 betraf wieder den Darm. Im Colon ascendeus fielen tuberkulöse Geschwüre 

 auf, im Coecum sass ein stenosirendes, oberflächlich ulcerirtes Gallertcar- 

 cinom, eine Ileocöcaldrüse war käsig und verkalkt. Unter dem Mikro- 

 skope grenzte das Carcinoma gelatinosum an eine verkäste, mehrfach T.-B. 

 enthaltende Masse an. Wegen der Verkäsung und Verkalkung wird der 

 tuberkulöse Process als der ältere angesprochen, der direct oder indirect 

 zur Krebsbildung Veranlassung gab. Askanaxy. 



Metterhausen (1330) beschreibt drei im Göttinger pathologischen In- 

 stitut beobachtete Fälle von Combination von Krebs und Tuber- 

 kulose. Im ersten Falle handelte es sich um ein Carcinom des Coecums. 

 In der Subserosa, unmittelbar an die krebsigen Partien sich anschliessend, 

 fand sich ein Käseheerd, umgeben von Granulationen mit typischen Riesen- 

 zellen. Bac. konnten nicht gefunden werden. Mitten zwischen carcinomatös 

 infiltrirten Stellen fanden sich noch typische Tuberkel. Aetiologisch liess 

 sich nicht feststellen, ob die Tuberkulose des Darms, bei gleichzeitiger 

 Spitzentuberkulose, das Primäre war oder nicht. Im zweiten Fall war 

 bei gleichzeitigem Pyloruskrebs Miliartuberkulose der Leber und Ver- 

 käsung der mesenterialen Lymphdrüsen vorhanden, T,-B.-Nachweis gelang 

 nicht, auch nicht im dritten Fall von Pyloruskrebs, bei dem sich die für 

 Metastasen gehaltenen Lymphdrüsen ebenfalls als tuberkulös erwiesen. 

 M. glaubt, dass das Carcinom Tuberkulose somit nicht ausschliesse, im Gegen- 

 theil einen locus minoris resistentiae für dieselbe schaffe. Walz. 



E. Schwalbe (1385) berichtet über einen der seltenen Fälle von Car- 

 cinom-Entwicklung in der Wand einer tuberkulösen Caverne 

 bei einem 68jährigen Mann, der die klinischen Erscheinungen der Lungen- 

 phthise mit Hämoptoe dargeboten hatte. Bei der Section fand sich an der 

 Spitze der linken tuberkulös erkrankten Lunge eine hühnereigrosse Ca- 

 verne, in deren Wand ein mit Bronchien und Lungenarterie verwachsener 

 Tumor sass. Mikroskopisch erwies sich derselbe als Cylinderepithelkrebs. 

 An den Grenzpartien durchdrangen sich carcinomatöse und tuberkulöse 

 Gewebsmassen; in demselben Gesichtsfelde konnte Verf. eine Bac.-haltige 

 Riesenzelle neben Carcinomzellen, ferner T.-B. im Krebsgewebe selbst wahr- 

 nehmen. Auch die Stränge in der Caverne wie ein in der Höhle lose 

 liegender Gewebsbrocken enthielten krebsige Partien. Aufschnitten durch 

 die Verwachsungsstelle von Tumor und Bronchialwand Hessen sich an den 

 Drüsen der Bronchialschleimhaut Erscheinung atypischer Wucherung bis 

 zur Bildung deutlichen Krebsgewebes an Stelle der Schleimhaut verfolgen, 

 doch lässt Verf. es unbestimmt, ob der Tumor von Oberflächenepithel oder 

 Drüsenepithel der Bronchialschleimhaut ausging. Das Carcinom hat sich 

 an die präexistirende Lungentuberkulose angeschlossen. Betreffs einer 

 inneren, genetischen Beziehung zwischen beiden Processen weist S. mit 

 guten Gründen darauf hin, dass „narbige Processe" und Wucherung des 

 Bronchialepithels bei Phthise häufig genug sind und diese Momente allein 



