Tuberkel bacillus. Tuberkulose und Syphilis. 599 



Inoculationstuberkulose. Infantile Tuberkulose. 



die so seltene Carcinombildimg auf dem Terrain einer phthisischen Lunge 

 nicht erklären. Beide Krankheiten könnten sich zufällig neben einander 

 in demselben Organ entwickelt haben. Askanaxy. 



Borst (1226) beobachtete, wie von Simon in dessen Dissertation be- 

 schrieben wurde, in der Leber eines congenital syphilitischen, 11 

 Wochen alten Kindes gleichzeitig Miliartuberkulose. Neben 

 luetischen Veränderungen in anderen Organen waren in der vergrösserten 

 Leber weissliche, derbe Tumoren eingelagert; sie waren verschieden gross, 

 leicht über die Oberfläche prominirend, und folgten mit Vorliebe den Leber- 

 venen; in ihnen sah man zahlreiche kleinste, weissliche Stippchen, die sich 

 mikroskopisch als typische miliare Tuberkel mit Riesenzellen erwiesen und 

 zum Theil in fibröser Metamorphose begriffen waren. Auch T.-B. Hessen 

 sich nachweisen. Die Knötchen waren eingebettet in derbfaseriges Binde- 

 gewebe, welches die grösste Masse der erwähnten Knoten darstellte und 

 auf dem Boden einer Capillarofibrosis entstanden war, sodass das ganze 

 Tapillarsystem zwischen den Leberzellbalken in spindelzelliges Fasergewebe 

 umgewandelt war, welches die Leberzellen zersprengte. Diese Schwielen- 

 bildung fasst B. als Heilungsvorgang auf*. Auch aus der Literatur werden 

 Fälle angeführt, welche zweifellos eine günstige Beeinflussung der 

 Tuberkulose durch Syphilis erweisen. B. führt eine weitere eigene 

 Beobachtung an ; unter dem Einfluss der Syphilis war eine Drüsen-, Lungen- 

 und Darmtuberkulose ausgeheilt. Dieser, wie ein dritter Fall, wird noch 

 ausführlicher veröffentlicht werden. Auch chronischer Alkoholismus kann 

 durch Schwielenbildung ähnlich günstig wirken. Walx. 



Hallopeau (1269) giebt in seiner Arbeit, welche vorwiegend von derma- 

 tologischem Interesse ist, eine Uebersicht über die Beziehungen ver- 

 schiedenster Hauterkrankungen zur Tuberkulose. Walx. 



Moynihaii (1337) berichtet über ein 20jähriges Mädchen, das sich die 

 Hand verletzte. Die Wunde wollte nicht heilen, die Entzündung verbreitete 

 sich allmählich und wurde verrucös. Nach 3 Monaten wurde das Gewächs 

 entfernt. Mikroskopisch wurden Tuberkeln, aber keine T.-B. gefunden. 

 Das Mädchen pflegte die Taschentücher ihres schwindsüchtigen Schwagers 

 zu waschen. Kantlmck. 



Sonciui (1394) schildert mehrere klinische Fälle infantiler Tuber- 

 kulose und gelangt hierbei zu folgenden Schlüssen: Ursachen der infantilen 



*) Nach Maassgiibe meiner Beobachtungen kann ich diese Auffassung nicht 

 theilen, sondern fasse die Bindegewebsbildung als Product einer interstitiellen 

 syphilitischen Hepatitis und die ganze Erkrankung der Leber mithin als Misch - 

 form von Syphilis und Tuberkulose auf. Hierdurch wird nun meine frühere 

 Vermuthung bestätigt, dass solche Mischformon auch congenita! in der Leber 

 vorkommen können. Die Analogie mit der B. 'sehen Beobachtung macht es 

 nvimlich beinahe unzweifelhaft, dass jene von mir zuerst beschriebenen Fälle 

 von congenitaler Lebersyphilis, welche sich mikroskopisch als Combiuation einer 

 diffusen interstitiellen Hepatitis mit Knötchen vom Bau des verkäsenden Riosen- 

 zelltuberkels erwiesen (vgl. meine einschlägigen Abhandlungen in Virchow's 

 Archiv Bd. 7(i und Bd. 84), als Mischformon von congenitaler Syphilis und con- 

 genitaler Tuberkulose zu deuten sind (vgl. hiei'übor auch die Beobachtungen 

 von Hochsingek: Jahresbcr. X, 1894, p. 745). Baumgnrten. 



