Bacillen bei Ulcus molle. Aetiologie desselben. 631 



Entstehung der Bubonen. 



auch in Schnitten einen Streptok., der lange Ketten bildete, in denen je 2 

 Kokken einander näher lagen, nach Geam höchstens bei sehr sorgfältiger 

 Decoloration tiugirt blieb und am besten auf einem Nährboden wuchs, wel- 

 cher zu gleichen Theilen aus Ascitesflüssigkeit und mit Bouillon aus mensch- 

 lichen Muskeln bereiteten und 2 ^/^ Maltose oder 6 "/q Glycerin-haltigem 

 Agar besteht. Die hier entwickelten Colonien werden nach einigen Tagen 

 etwas braun, zeigen einen gelblichen Kern, während sich die Streptok.- 

 Fäden bis 1-2 mm ausbreiten und einen grauen Hof bilden. Auf alkalischem 

 Kartoffel-Agar und LoEFFLER'schem erstarrten Blutserum ziemlich gutes, 

 auf gewöhnlichen Nährböden dagegen gar kein Wachsthum. Nach 6-7 

 Tagen gehen die Colonien im Thermostat zu Grunde. Bei diesen abnormalen 

 Schankern handelt es sich demnacli um eine Mischinfection. Krompecher. 



MazzariiiO (1461) beschreibt 5 Fälle von chronischer Gonorrhoe, bei 

 denen sich secundär Geschwüre vom Aussehen und Charakter des Ulcus 

 molle entwickelten. Verf. hat in diesen Fällen sowohl aus dem Secrete der 

 Urethritis, als aus dem Eiter der Geschwüre stets dieselben Culturen des 

 Staphylok. pyog. aur. albus, selten den Streptok. pyog. sich entwickeln ge- 

 sehen. Im Secrete der Geschwüre, die in mehreren Generationen impf bar 

 waren, fehlte der DucREY'sche Bac. Impfung des Secretes der Gonorrhoe 

 und der Geschwüre bei Meerschweinchen ergaben stets dieselben ulcerösen 

 Processi'. M. spricht daher dem DucREY'schen Bac. die Specificität ab. 



Perry (1462) betrachtet alle Bubonen als entstanden durch Absorption 

 von Toxinen und Ptomainen. Ob diese chemischen Substanzen Product 

 specifischer Mikrobien oder der gewöhnlichen Eiterkeime sind, hält P. noch 

 für unentschieden, doch ist ihm das letztere das wahrscheinlichere. 



Kreftiiig (1459) resumirt die bisher in der Frage des Ulcus molle- 

 Bac. angestellten Untersuchungen, kommt dann auf die Frage des Nach- 

 weises des Bac. im Eiter der Bubonen zu sprechen, resumirt auch 

 liier die bisher vorliegenden, zum Theile widersprechenden und controversen 

 Resultate. Verf. selbst hat in den Jahren 1895-1896 140 Fälle von Ulcus 

 molle behandelt, davon waren 27 (19 ^/q) von Bubonen complicirt, von 

 welchen wieder. 7 inoculablen Eiter mit positivem Bac.-Befund darboten. 

 Die übrigen 20 Fälle enthielten sterilen Eiter. Weshalb die Bubonen zu 

 Stande kommen, lässt sich zur Zeit nicht beantworten, sie hängen nicht zu- 

 sammen mit der Frage, ob Patient ruht oder viel geht, nicht zusammen mit 

 der Grösse der Wunde Das Ulcus molle kann schon geheilt sein, und erst 

 dann die .\denitis entstehen. So hatte Verf. in einem Falle das Ulcus molle 

 excidirt, die Wunde heilte p. primam, und erst später entstand ein viru- 

 lenter Bubo. Sicher scheint nur zu sein, dass, damit ein virulenter Bubo zu 

 Stande kommt, der Ulcus moUe-Bac. die Lymphbahn bis zur Drüse passirt 

 haben muss. 



K. bespricht scJiliesslich die klinischen Differenzen des virulenten und 

 nicht virulenten Bubo und deren Behiindlung. 



Dt'Utsch (1458) hat auf der Abtheilung Schwimmer'« Untersuchungen 

 über Bubonen angestt-Ut. \'m\ ()() Impfungen, welche mit dem Eiter suppu- 

 rirender Bubonen (sowohl nacli Ulcus molle als nach Ulcus durum) vorgenom- 



