Bacillus pyocyaneus. Pyocyaneus-Infection beim Menschen, (535 



beim Meerschweinchen. 



pyocyaneus geht aus der Lunge mit anderen Bacterien, darunter dem Dipli- 

 theriebac, untermischt auf, aus der Leber mit dem Bact. coli zusammen, aus 

 Milz, Niere und Herzblut in Reincultur. Beide Fälle fasst M. als Allgemein- 

 infection durch den Bac. pyocyaneus auf, der in dem durch vorausgegangene 

 Erkrankungen geschwächten Organismus der Kinder hat Fuss fassen und 

 pathogene, den Tod der Patienten herbeiführende Wirkungen entfalten 

 können *. Nach M.'s und anderer Autoren Beobachtungen würde man folgendes 

 klinische Bild von der Allgemeininfection durch den Bac. pyocyaneus ent- 

 werfen können: Als Beginn allgemeines schlechtes Befinden und Fieber 

 von 39-40*^. Gleichzeitig fieberhaft toxische Dyspnoe, die nicht von der 

 Ausbreitung der pneumonischen Läsionen, falls solche vorhanden sind, ab- 

 hängig ist. Starker Durchfall, manchmal Erbrechen. Ein infectiös-typhöser 

 Zustand, rascher Verfall der Kräfte, Hypothermie; oft krampfhafte Steifheit 

 der Extremitäten, Schmerzen und Krampfzuckungen in den Muskeln. Ver- 

 grösserung der Milz und Leber, Albuminurie. Neigung zu Blutungen in die 

 Haut und die inneren Organe. Bisweilen ein Exanthem, wie in M.'s zweitem 

 Falle. Acuter Verlauf, Dauer der Krankheit 4-20 Tage. Eintrittsorte der 

 Infection bilden Läsionen der Haut und der Schleimhäute (Bronchitis, Ente- 

 ritis u. s. w.). Kinder sind empfänglicher als Erwachsene. Abel. 



Drei Fälle von hämorrhagischer Diathese bei kleinen Kindern, in 

 welchen der Bac. pyocyaneus neben anderen Bacterienarten im Stuhl- 

 gang, im Blut und in den inneren Organen** nachgewiesen werden konnte, 

 beobachtete Fiiikelsteiii (1468). Alle drei Kinder waren durch voraus- 

 gehende Krankheiten stark geschwächt, wodurch, wie F. glaubt, die In- 

 vasion des im Allgemeinen für harmlos geltenden Bac. pyocyaneus erleich- 

 tert worden ist. Bei zwei der drei Kinder war auch Otitis media mit dem 

 Bac. des blauen Eiters im Ohrsecret vorhanden. Als bezeichnend für die 

 unter Mitwirkung des Bac. pyocyaneus entstehenden Fälle hämorrhagischer 

 Diathese sieht F. nach seinen Erfahrungen und zwei ähnlichen Beobach- 

 tungen H. Neumann's an: die Massenhaftigkeit der über den ganzen 

 Körper ausgedehnten Hämorrhagien, ihre Beschränkung fast ausschliesslich 

 auf die Haut, was für ihre Entstehung aus traumatischen Ursachen spricht 

 — schon leichtes Reiben der Haut erzeugt Hämorrhagien — , ein kupfer- 

 farbenes Colorit der Haut und der trotz extremster Kachexie erst relativ 

 spät dem Erscheinen der Blutungen folgende Tod, der z. B. bei Patienten 

 mit hämorragischer Diathese in Folge von Streptokokkeninfection weit 

 früher einzutreten pflegt. Abel. 



Phisal ix (1470) beobachtete eine kleine E p i d e m i e vo n P y o o ya n eu s - 

 infection unter Meerschweinchen. Sie zeigte sich nach Fütterung mit 



*) Ich halte es nicht für sicher erwiesen, dass der Bac. pyocyaneus als Erreger 

 der Infection in den genannten Fällen anzusehen ist, weil die Möglichkeit be- 

 steht, dass er erst post mortem oder in der Agono, ähnlich, wie dies vom Bact. 

 coli beobachtet ist, in das Innere des Körpers eindrang. Bnumrjnrtni. 



**) Wenn der Nachweis des Bac. pyocyaneus in Blut und inneren Organen 

 erst post mortem erbracht wurde, dann ist der Schluss auf eine pathogene 

 Bedeutung des Bac. für die betreffenden Fülle zweifelhaft (vgl. die vorige An^ 

 merkung). Dminigarten, 



