642 Bacillus des gelben Fiebers. Pathogenese und Aetiologie 



des gelben Fiebers. 



1499. Stapler, D., Die Entdeckung des Gelbfieberbacillus [Bacillus icte- 

 roides] durch Professor Sanabelli (Wiener med, Wchschr. No. 31 

 bis 33 p. 1449, 1495, 1549). — (S. 649) 



1500. Sterulberj?, G. M., Der Bacillus icteroides von Sanarelli [Bacil- 

 lus X Sternbeeg] (Ctbl. f. Bacter. Abth. 1, Bd. 22, No. 6/7 p. 145; 

 American Journal of med. Sciences vol. 19 p. 303). — (S. 649) 



1501. Thoinot, L., L'etiologie de la fievi'e jaune d'apres les travaux les 

 plus recents (Aunales d'Hygiene publ. no. 2 p. 130; Annales de la 

 Soc. med.-chir. de Li6ge no. 6 p. 130). — (S. 649) 



Sanarelli (1491) schildert eine gi'osse Anzahl von ihm ausgeführter 

 Untersuchungen über Pathogenese und Aetiologie des gelben 

 Fiebers. Aus diesen Untersuchungen lassen sich, nach ihm, bezüglich 

 der Aetiologie und Pathogenese des gelben Fieber folgende Schlüsse von 

 fundamentaler Bedeutung ableiten: 



Das gelbe Fieber ist eine durch einen genau charakterisirten und auf 

 unseren gewöhnlichen künstlichen Nährböden züchtbaren Mikroorganismus 

 hervorgerufene Infectionskrankheit. 



Dieser von S. provisorisch mit dem nicht ganz entsprechenden Namen 

 eines Bac. icteroides belegte Mikroorganismus kann nicht nur aus der 

 Leiche, sondern auch intra vitam aus dem Fieberkranken selbst isolirt 

 werden. Seine Isolirung stösst zuerst auf unüberwindliche Schwierigkeiten, 

 die theilweise im Auftreten von Mischinfectionen, zum Theil wieder in der 

 verhältnissmässigen Seltenheit seiner Anwesenheit im Organismus ihre Er- 

 klärung finden. Diese Mischinfectionen kommen fast immer einer grossen Zahl 

 von Mikrobienspecies, wie dem Bact. coli com., dem Streptok., dem Staphylok., 

 den verschiedenen Proteusarten u. s. w. zu, und können den Organismus 

 auch lange vor dem Tode der Patienten durchseuchen, sodass manchmal 

 die Annahme, dass der Tod eher durch sie als durch den Bac. icteroides 

 veranlasst wurde, nicht von der Hand gewiesen werden kann. Es ist sehr 

 wahrscheinlich, dass eine der Ursachen, welche dem Krankheitsbilde des 

 an gelbem Fieber erkrankten Menschen den proteusartigen Ausdruck ver- 

 leihen, eben in der Natm* und in der Art und Weise der Entwickelung dieser 

 Mischinfection liegt. 



Die Amarilla-Infection erscheint sowohl beim Menschen als bei den 

 Versuchs-Thieren als eine Erkrankung mit cyklischem Verlauf. Während 

 dieser Periode ist der specifische Mikroorganismus in den Organen nur sehr 

 spärlich vorhanden und vermehrt sich nur gegen Ende des Krankheits- 

 Cyclus (nach 7-8 Tagen), wo er dann plötzlich, begleitet von anderen, dem 

 Darmkanal entstammenden Mikrobien, den ganzen Organismus über- 

 schwemmt. Wenn nun eine intercurrente Septikämie oder frühzeitige 

 urämische Erscheinungen diesen Krankheitscyclus vor der Zeit abschliessen, 

 so ist es schwer, fast unmöglich, den Bac, icteroides zu isoliren. 



Der in den Organismus einmal eingedrungene Bac. icteroides bewirkt 

 nicht nur eine allgemeine Intoxication desselben, sondern ruft auch speci- 

 fische Alterationen hervor, deren Sitz vorzugsweise die Nieren, der Ver- 



