716 Recurrensspirille. Bactericide Substanzen im Recurrensblute. 

 Serumprognose während der Apyrexie bei Recurrensfieber. 



sehen, welche nur mit Spirillen Aehnlichkeit besassen. Bald sind sie schär- 

 fer tingirt, bald lassen sie sich nur schwer unterscheiden; in manchen Fällen 

 war die ganze Zelle mit Granulationen erfüllt, welche als Zerfallsproducte 

 der Spirillen anzusehen sind. J. giebt auch ein eigenes Färbeverfahren 

 hiefür an*. Weichselbaum. 



Gabritschewsky (1605) hat bekanntlich die Ansicht aufgestellt, dass 

 beim Eecurrensfieber im Blute bactericide Substanzen entstehen, welche 

 die Spirillen quellen und unbeweglich machen, in welchem Zustande sie 

 dann von den Leukocyten aufgenommen werden. Auch das Vorhandensein 

 von Sporen wurde von ihm behauptet. Metschnikoff hatte sich in einem 

 Artikel gegen diese Ansichten als nicht erwiesene ausgesprochen. G. ant- 

 wortet nunmehr auf diese Kritik, ohne wesentlich neue Thatsachen anzu- 

 führen. Er stellt einen ausführlichen Bericht über erfolgreiche Behand- 

 lung von an Recurrensfieber erkrankten Personen durch die Serumtherapie 

 in Aussicht. Weichselbaum. 



In der Antwort auf vorstehenden Artikel weist Metschnikoff (1612) 

 neuerdings die Schlussfolgerungen Gabkitsche wsky's als irrige zurück und 

 präcisirt seinen Standpunkt in dieser Streitfrage**. Weichselbaum. 



Gabeitschewsky schlug vor, die specifisch bactericiden Eigenschaften des 

 apyretischen Blutserums für die Vorhersage eines Relapses bei Febris recur- 

 rens zu verwerthen, Loeventhal (1610) führt dieses Verfahren weiter 

 fort und kommt zur Aufstellung folgender 3 Gruppen: 



I. Für die ersten 2-3 Tage der Apyrexien: 



a) eine kurze Reactionsdauer von ^j^-^l^ Stunden ist von keiner entschei- 

 denden Bedeutung für die Vorhersage; nur insofern ist sie wissens- 

 werth, als sie das erste Glied zur weiteren Beobachtungsreihe bildet. 



b) nimmt der Ablauf der Reaction mehr Zeit in Anspruch, 1-2 Stunden, 

 so ist ein Relaps die Regel. 



II. Für den 4.-5.-6. Tag der Apyrexie ergiebt sich folgender Befund: 



a) eine Dauer von ^l^-'^^j^ Stunden, falls das Spirochäten enthaltende Blut 

 aus den beiden ersten Tagen des Paroxysmus stammt, spricht zu Gun- 

 sten eines Verschontbleibens von Relapsen. 



b) eine Dauer von einer Stunde hat zu keinem bestimmten Schlüsse ge- 

 führt. 



c) eine Dauer von VI^-2 Stunden ist bestimmt von Relapsen gefolgt. 



*) Diese (ziemlich zweifelhaften) Beobachtungen würden aber, wie ich bereits 

 Metschnikoff gegenüber, der ähnliche Befunde an Milz leukocyten gemacht, 

 hervorgehoben habe, absolut nichts zu Gunsten der ^Phagocytentheorie" be- 

 weisen, weil die Leukocyten erst die ausserhalb der Zellen abgelebten und zer- 

 fallenen Spirillen aufgenommen haben könnten. Baumgarten. 



**) Ich bin gleichfalls der Ansicht, dass die Anwesenheit bactericider Substan- 

 zen im Blutserum nicht erwiesen ist; diese Annahme ist aber auch nicht notb- 

 wendig, um das Absterben der Spirillen im Blutserum zu erklären. Noch be- 

 stimmter aber als die Hypothese Gabbitschewsky's muss die M.'sche ^Phago- 

 cytentheorie" abgelehnt werden (vgl. meine Abhandlung: Zur Kritik derMETSCH- 

 NiKOFF'schen Phagocytentheorie, Zeitschr. für klinische Medicin Bd. 15, 1888, 

 Heft 1 u. 2 und Lehrbuch der pathologischen Mykologie p. 849 ff.). Baumgarten. 



