Recurrensspirille. Serumdiagnose. 717 



Künstliche Immunität gegen Febris recurrens. 



III. Vom siebenten Tage an verhält sich die Vorhersage folgender- 

 maassen: 



a) eine Dauer von 1^1^-2 Stunden zieht immer Rückfall nach sich. 



b) auch später als am siebenten Tage ist eine solange Dauer möglich. 



c) eine Reactionsdauer von einer Stunde vom siebenten Tage ab war 

 in den beobachteten 58 Fällen nie von einem Relapse gefolgt. 



Es scheint L. wahrscheinlich, dass die Reactionsdauer von einer Stunde 

 vom siebenten Tage der Apyrexie den Ausdruck desjenigen Quantums von 

 specifisch-bactericiden Stoffen repräsentirt, welches unserem Organismus 

 Schutz gegen ein weiteres Befallenwerden von der Febris recurrens gewährt. 

 Ferner ergiebt sich aus den Untersuchungen L.'s, dass diese specifisch-bac- 

 tericiden Stoffe sich viele Monate erhalten können. Weichselbaum. 



Das beständige Vorhandensein von specifisch-bactericiden Substanzen 

 im Blute von Recurrenskranken während einer jeden Apyrexie, das durch 

 Gabkitschewsky sichergestellt ist, veranlasste Loeventhal (1609), diese 

 Eigenschaft für die Diagnose von dubiösen Fällen nutzbar zu machen. Das 

 schon von Gabeitschewsky ^ angegebene Verfahren ist natürlich nur wäh- 

 rend einer Recurrensepidemie ausführbar, da wir Recurrensspirillen noch 

 nicht züchten können. Nach L. sind wir durch diese Serumdiagnose im 

 Stande, in denjenigen Fällen, in welchen die Kranken das Spital nach über- 

 standener Krankheit betreten, eine entscheidende Diagnose zu stellen und 

 brauchen daher keinen Relaps hierzu abzuwarten. Wenn man durch die 

 Serumdiagnose solche Fälle zu Anfang der ersten Apyrexie sicherstellt 

 und die Behandlung mit Antispirillenserum einleitet, so gelingt es zuweilen, 

 dem Auftreten von Relapsen vorzubeugen. Aboi'tive Fälle oder Paroxysmi 

 levissimi können durch dieses Verfahren sicher erkannt werden. Führt die 

 Serumdiagnose zu einem negativem Resultate, so können die Patienten 

 eventuell früher als nach 14 Tagen, dem gewöhnlichen Beobachtungster- 

 min für dubiöse Fälle, aus dem Spitale entlassen werden. WeicJiselbaum. 



Iwanoff (1G06) impfte 5 Affen mit dem Blutserum von Recurrensrecon- 

 valescenten, welches 12 bezw. 10, 12, 14, 16 Tage nach dem letzten An- 

 fall entnommen wurde, und injicirte ihnen dann frisch entnommenes spi- 

 rillenhaltiges Blut; zugleich wurde dieselbe Menge einem Controlaffen in- 

 jicirt. Beim ersten Versuch wurden 20 ccm Blutserum, beim 2. 50 ccm, 

 beim 3. 40 ccm, beim 4. 50, beim 5. 20 ccm verwendet. Während alle 

 Controlthiere einen typischen Recurrensanfall erlitten, zeigten die vorge- 

 impften zwar eine bedeutende Temperatursteigerung (bis 40,2), aber ohne 

 Spirillen im Blute. Bei Menschen, wie bei Affen beobachtete I. im circuli- 

 renden Blute wohlerhaltene und zerfallende Spirillen innerhalb von Leu- 

 kocyten*. Alexander -Lewin. 



') Jahresber. XII, 1896, p. GOß. Ref. 



*) Die in Blutleukocyten eingeschlossenen Spirillen sind aber jodenfalls nach 

 Weigert's, meinen und vieler Anderer Unlersucbungcii gegenüber den frei im 

 Blutplasma befindlichen dermaassen in der Minderlieit, dass die l'hagocytose 

 allein schon aus diesem Grunde für die Frage nach dem plötzliclien Verschwinden 

 der SpiriUen aus dem Blute nicht in Betracht kommen kann. Bawngarten. 



