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Experimentelle Infection der Gallenwege mit Proteus. 

 Mischinfectionen mit Proteus bei Diphtherie der Halsorgane. 



vene. An 42 Kaninchen und 5 Hunden wurden die Bac. oder ihre Producte 

 in den Choledochus, zum Theil auch in die Pfortader injicirt. Einige Mal 

 wurde bei unterbundenem Choledochus die Injection in die Ohrvene vor- 

 genommen, einmal wurden gleichzeitig Streptok. injicirt. Es zeigte sich, 

 dass man beim Kaninchen und Hund durch Injection lebender oder sterili- 

 sirter Culturen des Proteus vulgaris in den Ductus choledochus Entzündung 

 der Gallengänge, von einfachem Katarrli bis zur Vereiterung hervorrufen 

 kann, unter Infiltration des Bindegewebes, starker Dilatation der intra- 

 lobulären Capillaren und mehr oder weniger ausgedehnter Nekrose der Leber- 

 zellen. Gewöhnlich ist dabei Hypothermie vorhanden. Bei Injection in die 

 Pfortader sind die Veränderungen geringere, aber noch deutlich ausge- 

 sprochen, bestehen in Erweiterung, selbst Thrombose und Ruptur der Ge- 

 fässe, beginnender Infiltration mit embryonalem Gewebe im interlobulären 

 Räume und Degeneration der Leberzellen. Ausserdem kann der Proteus 

 die amj^loide Degeneration der Leber bewirken, auch Endocarditis ; einmal 

 entstand eine Paraplegie ohne erkenntliche Veränderung des Rückenmarkes. 

 Die Wirkung auf die von der Infectionsstelle entfernteren Organe beruht 

 nicht allein auf seinen löslichen Producten. Selbst nach Injection in den 

 Choledochus wurde er im Herzblut gefunden, jedoch scheint die Diffusions- 

 möglichkeit gering zu sein ; bei intravenöser Injection trat er niemals in der 

 Galle auf, selbst nicht bei Ligatur des Choledochus. Walx. 



Kühuau (1620) hat seit 1894 den Mischinfectionen mit Proteus 

 bei Diphtherie der Halsorgane seine Aufmerksamkeit gewidmet. In 

 einer Anzahl klinisch besonders schwerer Diphtheriefälle wurde in der 

 Breslauer medicinischen Klinik (Professor Käst) intra vitam und post mor- 

 tem ein Bacterium nachgewiesen, das sowohl an sich für Mäuse und Meer- 

 schweinchen höchst pathogen war, als auch namentlich in Verbindung mit 

 den LoEFPLER'schen Bacillen schwerste hämorrhagische Infiltration und 

 gangränöse Processe hervorrief. In den 5 ausführlicher mitgetheilten Fällen 

 war der Verlauf ein perniciöser; sowohl was die Allgemeininfection als die 

 locale Affection anlangte, war das Krankheitsbild ein sehr schweres, an 

 schwerste Sepsis erinnernd. Schon im Abstrichpräparat vom Mandelbelag 

 zeigten sich neben Diphtherie- und zahllosen anderen Bac. kurze dicke 

 Stäbchen, die sich ganz besonders in den tieferen Schichten der Membranen 

 und Gewebsschichten, um Nester von Diphtheriebac, bis in die Papillen 

 vordringend, fanden, und zwar fast ausschliesslich allein, nur in einem Fall 

 gleichzeitig mit Streptok. Die Stäbchen lagen oft zu zweien aneinander, 

 waren leicht gebogen, an einem Ende etwas kolbig, die Länge wechselnd, 

 von Kugelform bis zu längern Stäbchen. Im hängenden Tropfen zeigte sich 

 nach 20stündigem Wachsthum wenig lebhafte Beweglichkeit. Geisselfär- 

 bung gelang niclit, Sporenfärbung ebensowenig. Wochenlange Aiistrocknung 

 hinderte das Wachsthum nicht. Auf Gelatine zeigten sich nach 24 Stunden 

 bei 23" kleine durchsichtige, verflüssigende Culturen von fadem Geruch. 

 Die Peripherie der oberflächlichen Culturen ist vollkommen glatt, kreisrund, 

 das Centrum wolkig; von der Peripherie gehen sonnenförmig strahlige 



