Actinomyces. Actinomykose und Madurafuss. 727 



Fälle von thoracaler Actinomykose. 



(Syrns, P.,) Actinomycosis (Annais of Surgery, February p. 155). 

 1638. Unna, P. 0., Actinomykose und Madurafuss (Deutsche Medicinalztg. 

 No. 6 p. 49). — (S. 727) 



Unna (1638) verg-leicht Actinomykose und Madurafuss histolo- 

 gisch. Er hält die Entzündungsproducte bei der Actinomykose für infec- 

 tiöse Granulome, bei denen die Eiterung durch Vereiterung des Granulations- 

 gewebes entsteht. Die bekannten runden Zellen spricht er als hyalin dege- 

 nerirte Plasmazellen des Bindegewebes an^. U. hält den Actinomyces für 

 befähigt, ohne Concurrenz anderer Bacterien, für sich Eiterung zu bilden 

 und weist hierbei auf den bekannten Befund hin, dass die Drusen nicht 

 selten in einem kleinsten Eitertröpfchen schwimmen; die Pilzdrusen wirken 

 leukotaktisch ; den BosTRöM'schen Befund '" von Pilzfäden innerhalb weisser 

 Blutkörperchen hat er jedoch nicht constatiren können. Die Mitwirkung 

 von eitererregenden Staphylok. bei seinen Befunden schliesst U. auf Grund 

 seiner mikroskopischen Untersuchungen aus und hält, ohne die gelegent- 

 liche Mischinfection leugnen zu wollen, die histologische Untersuchung für 

 wichtiger als die blosse Angabe mancher Autoren, sie hätten Staphylok. 

 aus dem actinomykotischen Eiter gezüchtet, da hierbei der Nachweis nicht 

 gebracht worden sei, dass die gefundenen Kokken alle Eigenschaften eiter- 

 erregender Kokken besassen und nicht zu den zahlreichen unschuldigen 

 Bewohnern der Hornschicht gehörten. Beim Vergleich mit dem Mikrobion 

 des Madurafusses hebt U. hervor, dass letzteres ebenso wie der Actinomyces 

 ein Fadenpilz sei, der die Gewebe continuirlich ohne Rücksicht auf Blut- 

 und Lymphgefässe durchwachse. Der Madurafuss-Pilz sei jedoch nicht nur 

 klinisch gutartiger und mehr localisirt, sondern auch morphologisch bestän- 

 den Differenzen: der Strahlenkranz sei viel breiter im Verhältniss zum 

 Fadennetz; die einzelnen Glieder des Strahlenkranzes seien grosse Säulen 

 oder Prismen, die Fäden des centralen Netzes mehr schlangenartig gewun- 

 den. U. ist der Ansicht, dass es sich beim Madurafuss wie bei der Actino- 

 mykose um eine Gruppe verschiedener Erkrankungen handle, die noch 

 mehr differenzirt werden müssten. Samter. 



Abce (1626) berichtet über drei Fälle von thoracaler Actinomy- 

 kose, wie sie schon manches Mal bisher beschrieben worden sind (2mal 

 war der Process durch die Oesophaguswand in den prävertebralen Kaum 

 gedrungen). Was die mikroskopischen Untersuchungen A.'s betrifft, so 

 liegen ihnen solche Präparate zu Grunde, in welcher sich fertig gebildete 

 Drusen fanden''. A. bestätigte die Befunde Bostbom's*, nach welchen die 

 Leukocytenanhäufung, wie bei den gewöhnlichen acut entzündliclien Pro- 

 cessen, der Granulationsentwickeluug zeitlich vorausgeht, rechnet aber im 



•) Der auffällig starke Gehalt dieser Zellen an Fett in Tröpfchenforni, dor 

 besonders in frischem Präparat immer zu sehen ist, wird hier nicht er- 

 wähnt. Ref. 



») Jahresber. VI, 1«90, p. 40:^. Ref 



') Es ist aber gerade dor Befund einzelner Fäden im Gewebe fern von don 

 Drusen, der die Kinwirkiing des Actinomyces auf das Bindegewebe wohl in 

 seiner reinsten Form zeigon dürfte. Ret. 



*) Jahresber. VI, 1890, p. 403. Ref. 



