738 Hyphomyceten. Mycetoma pedis. 



Fall von Mycosis der harten Hirnhaut. 



auch als Madurafuss bezeichnet, in Amerika selbst war bislang der Ma- 

 dnrafuss als eine autochthone Krankheit in einwandsfreier Weise noch 

 nicht beobachtet worden. D.'s Nachuntersuchungen bestätigen im Grossen 

 und Ganzen die Untersuchungsergebnisse oben genannter Autoren , bringen 

 jedoch auch einige bislier unerwähnte interessante Thatsachen. Seiner 

 ganzen Erscheinung nach im histologischen Bilde bietet der Pilz — denn 

 ein solcher ist der Erreger — das Aussehen eines Strahlenpilzes dar, der 

 mit dem Actinomyces in manchen Beziehungen Aehnlichkeiten zeigt. Der 

 mikroskopische Befund zeigt ferner das exquisite Bild des Granuloms, das 

 sämmtliche Gewebe durchwuchert und tiefgreifende Vernichtungen (z. B. 

 Zerstörung des elastischen Gewebes) anrichtet. Zweitens ist dann beson- 

 ders zu erwähnen: Die Wucherung und Auseinanderdrängung des Epi- 

 thels und seine Neigung zu hyaliner Degeneration. Der Pilz selbst stellt 

 sich dar in Form runder, nierenförmiger oder ovaler Gebilde, die durch 

 eine transparente glasige Kapsel begrenzt sind. Bei Färbung zeigt sich 

 ein sehr feines, zartes und strahlig angeordnetes Mycel, das verschieden 

 intensiv gefärbte bezw. gar nicht gefärbte Zonen beobachten lässt. Er- 

 wähnenswerth ist ferner der Umstand, dass bei in FLEMMiNG'scher Lö- 

 sung gelegten Schnitten des Fungus eine Schwärzung sich zeigte. Als Ur- 

 sache dieser Schwärzung ist wohl Vorhandensein eines Fettes anzunehmen, 

 das in kaltem Alkohol wenig oder gar nicht löslich ist. Zum Schlüsse ist 

 folgende Thatsache noch erwähnenswerth: Das massenhafte Auftreten von 

 Eiesenzellen von ungewöhnlicher Grösse und in unmittelbarer Umgebung 

 des Pilzes. Nach ihrer Lagerung zum Pilz und ihren sonstigen Eigen- 

 thümlichkeiten sind sie wohl als der Ausdruck lebhafter Eeaction der Ge- 

 webe gegenüber dem Eindringling aufzufassen*. Als Ergänzung zu den 

 amerikanischen Beschreibungen hebt D. dann noch hervor die ausgedehnte 

 hyaline Degeneration der Bindegewebszellen und die Ausfüllung derBinde- 

 gewebsspalten mit freigewordenen Hyalinkörpern. Si/manski. 



Oppe (1659) berichtet über einen Fall von Mycosis der harten 

 Hirnhaut. Bei der Section eines Mannes, der unter Hirnerscheinungen 

 gestorben war, fand man einen Tumor, der den rechten Sehnerven vom 

 Chiasma bis zum Foramen opticum umfasste und aus einem weichen grau- 

 bräunlichen Gewebe bestand ohne sonstige charakteristische Eigenthümlich- 

 keiten. In seiner Nähe befand sich eine Knochenusur am rechten Keilbein- 

 flügel, angefüllt mit Eiter. Sonstige eitrige Processe oder Schimmelpilz- 

 wucherungen wurden im ganzen Körper weiterhin nicht gefunden. Da aus 

 äusseren Gründen eine mikroskopische Untersuchung des Eiters und Zücht- 

 ungsversuclie unterblieben, so konnte nur eine histopathologische Unter- 

 suchung des zuvor in MüLLEK'scher Lösung gehärteten Tumors vorgenommen 

 werden. Er erwies sich als bestehend aus der Ansiedelung eines Schimmel- 

 pilzes, die von einer aus Granulationsgewebe bestehenden umschriebenen 



*) Als „Reaction" sicher, ob aber als ^lebhafter" Reaction, möchte ich be- 

 zweifeln, denn die Riesenzellen deuten immer auf eine Hemmung der nor- 

 malen Zelltheilungon. Baumgarten. 



