Plasmodium malariae. 761 



Praktische Verwerthbarkeit der Resultate der ätiologischen 

 Forschungen bei Therapie und Verhütung der Malaria. 



verzeichnen. Es wird zunächst die Bedeutung' der diagnostischen Blut- 

 untersuchungen und dann der verschiedene Verlauf der heimischen 

 und tropischen Malaria erörtert. P. macht darauf aufmerksam, dass die 

 heimischen Intermittenten, welche auf der Invasion der stark pigmentirten 

 grossen Parasiten beruhen, eine sehr geringe Neigung zur Spontanheilung 

 zeigen, und dass gerade hier die grosse Wirksamkeit mittlerer Chiningaben 

 ohne Schädigung für den Organismus zu Tage tritt. Dagegen zeigen die 

 tropischen Malariaformen, bei denen der kleine pigmentarme Parasit in den 

 Blutkörperchen vorhanden ist, eine grosse Neigung zu Spontanheilung, w^äli- 

 rend gerade hier die schädlichen Folgen einer irrationellen Chinintherapie 

 sehr häufig zur Geltung kommen (Schwarzwasserfieber). P. hält es für er- 

 wiesen, dass das Chinin in solchen Fällen selbst Fieber hervor];ufen bezw. 

 bei bestehendem Fieber ihm einen protrahirten oder unregelmässigen Ver- 

 lauf geben und die wenig widerstandsfähigen Blutkörperchen selbst zer- 

 stören und Hämoglobinämie und Hämoglobinurie hervorrufen kann. P. hält 

 das Chinin geradezu für eine Hilfsursache der Schwarzwasserfieber, die 

 jedenfalls durch Chinin ungünstig beeinflusst werden. Daraus wird eine 

 Reihe symptomatischer Winke für die Chinintherapie der tropischen Ma- 

 laria abgeleitet, die im Original nachzusehen sind. Löivit. 

 Ruge's (1701) Arbeit ist vorwiegend referirend, doch werden auch 

 eigene Beobachtungen verwerthet. R. steht auf dem Standpunkte der Mehr- 

 heit der Malariaparasiten und unterscheidet zwischen den halbmondbilden- 

 den und nicht halbmondbildenden Parasiten. Der Entwicklungsgang beider 

 wird genau beschrieben, und die Geisseiform als eine dritte Art angenom- 

 men, doch wird diese Eintheilung als nicht feststehend bezeichnet, da die 

 Reincultur dieser drei Arten noch nicht gelungen ist. Bezüglich der Chinin- 

 wirkung steht R. auf dem Standpunkte, dass das Chinin den Theilungspro- 

 ducten der Parasiten gegenüber machtlos ist und seine specifische Wirkung 

 nur den amöboiden Formen gegenüber entfaltet. Patienten mit Halbmonden 

 im Blute sind, auch wenn sie scheinbar schon genesen sind, noch lange als 

 latent inficirt zu betrachten. Bezüglich der Art der Infection mit Malaria- 

 keimen meint R., dass man nicht an ein nächtliches Aufsteigen der Keime 

 zu geringer Höhe, sondern an ein Niedersinken zu so geringer Höhe denken 

 dürfe. Ohne weitere Beweise wird vermuthet, dass die aus dem aufgewühl- 

 ten Boden durch Luftströmungen in die Luft überfülirten Keime hier ihre 

 Sporen bei der Reifung ausstreuen. An der Meeresküste werden sie bei 

 Tage durch die keimfreie Meeresbrise in die Höhe getragen und unschäd- 

 lich gemacht. Wenn aber am Abend der aufsteigende Luftstrom aufhört, 

 so werden die ausgestreuten Sporen nur eine geringe Höhe erreichen und 

 können dann für die Infection in Betracht kommen, wozu noch kommt, dass 

 auch während der Nacht eine Verdünnung der Keime in der Luft durch die 

 Seebrise nicht stattfindet. Auf diese Weise glaubt R. die Infection während 

 der Nacht gegenüber der seltenen am Tage für die Meeresküste, speciell in 

 Kamerun, ungezwungen erklären zu können. Allerdings muss wohl die 

 Ausreifung der Sporen in der Luft und ihre Ausstreuung daselbst noch 



