Plasmodium malariae. Die Malaria am Senegal. 763 



Schwarzwasserfieber. 



Aus seinen Beobachtungen schliesst M., dass das Malariafieber am Senegal 

 durch den von Lavekan entdeckten Parasiten verursacht vs^erde, welcher 

 jedoch, den Verhältnissen angemessen, seine Form ändern und verschiedene 

 Fiebertypen hervorrufen kann. Kromjpecher. 



Nach Mar clioux (1692) erscheint am Senegal die Malaria nur während 

 der Kegenzeit, während der heissen, tropischen Zeit ist die Colonie völlig 

 frei von Malaria. Im klinischen Verhalten ist namentlich das häufige Auf- 

 treten von Bronchopneumonie, die das Krankheitsbild vielfach beherrscht, 

 und von Albuminurie bemerkenswerth. Perniciöse Fälle treten zu leichten 

 Formen mit grosser Eapidität hinzu. Für den perniciösen Charakter scheint 

 namentlich die massenhafte Ansammlung der Parasiten im Gehirn und die 

 dadurch bedingten Läsionen, sowie eine mit epithelialer Desquamation 

 einhergehende Nephritis verantwortlich zu sein. Der im Blute nachweis- 

 bare Parasit scheint mit jenem der italienischen Sommer-Herbst-Fieber 

 identisch zu sein, geht nur mit einer etwas geringeren Pigmentbildung 

 einher als dieser. Bei dem Parasiten am Senegal kann die Pigmentbildung 

 vollständig fehlen. Aus der Beschreibung des Parasiten ist hervorhebens- 

 werth das eigenthümliche Verhalten des Nucleolus bei dem Heranwachsen 

 des kleinen Parasiten zu dem grossen stark lichtbrechendem Körper im 

 Erythrocyten. Der Nucleolus zeigt zunächst eine Verdoppelung und Ver- 

 vierfachung seiner Zahl, worauf er nacli neuerlicher Vereinigung zu einem 

 centralen Körper sich in mehrere wandständige Körperchen spaltet. M. ver- 

 muthet, dass dabei Copulationsvorgänge mitwirken. Die LAvimAN'schen 

 Sichelformen gehen im rothen Blutkörperchen aus den Amöbenformen her- 

 vor, sie sind wahrscheinlich encystirte Dauerformen, welche das Parasiten- 

 material für spätere Anfälle bergen. Sie nehmen mit der Zahl der Anfälle 

 im Blute zu. Ueber die Beziehung dieser Sichelformen zu den perniciösen 

 Fällen werden von M. keinerlei Angaben gemacht. Er hält an der Einheit 

 des Parasiten fest und glaubt eine directe Umwandlung des Parasiten des 

 quotidianen Fiebers in jenen des tertianen und quartanen Typus annehmen 

 zu sollen. Bei dieser Umwandlung spielt die persönliche AViderstandsfähig- 

 keit eine wichtige Rolle; je grösser die Widerstände im Organismus für 

 die Entwickelung des Parasiten sind, desto mehr nimmt er an Grösse zu 

 und nähert sich dem tertianen und quartanen Typus. Die Ersclieinung, 

 dass die farbigen Eingeborenen und auch Weisse, die einige Anfälle be- 

 reits überstanden haben, gerade diesen Typus des Parasiten im Blute 

 zeigen, wird mit diesen Verhältnissen in Zusammenhang gebracht. LöwH. 



Nach Cariiiouze (1678) ist das Schwarz Wasserfieber (fievi-e bilieuse 

 hematurique), von dem er eine Reihe zum Theil tödtlich verlaufender Fällt» 

 im Sudan beobachtete, wahrscheinlich eine schwere Erscheinungsform der 

 Malariainfection. Von allen empfohlenen Arzneimitteln leistete ihm bei der 

 Behandlung nur das Chinin Dienste — wälirend andere Autoren* bekannt- 

 lich gerade nach Einnahme grosser Chinindoseu bei Malariakranken Hä- 

 maturie mit Fieber und Icterus entstehen sahen. Abel, 



Vgl. z. B. F. Tlehn, dieser Bericht p. 760. Baumgarten, 



