Beri-Beri. Eine Beri-Beri-ähnliche epidemische Poljmeuritis. 839 



ben. So bestreitet sie auch Kessler (1877). Geschälter Reis als Haupt- 

 nahrung möge eine gewisse Disposition für Beri-Beri veranlassen, als Ur- 

 sache der Krankheit ist Reis zweifellos nicht zu betrachten. Spronck. 



Yerschuur und vau Ysselsteijii (1882) berichten über ihre im Auf- 

 trag der holländischen Regierung angestellten Untersuchungen, die Natur 

 einer eigenthümlichen, epidemischen Krankheit zu erforschen, welche seit 

 1894 schon dreimal in der Richmond-Irrenanstalt zu Dublin aufgetreten 

 war und in vieler Hinsicht mit Beri-Beri übereinstimmte. Die erste Epi- 

 demie war im Sommer und Herbst des Jahres 1894 ausgebrochen. Es er- 

 krankten 174 Irre, und zwar 127 Männer und 47 Frauen, wovon 18 Män- 

 ner und 7 Frauen starben. Die zweite Epidemie zeigte sich in August 1896 

 und erreichte ihren Höhepunkt im December ; von den 113 erkrankten Per- 

 sonen starben 7 Männer und 2 Frauen. Bei dieser zweiten Epidemie er- 

 krankten 7 Pflegerinnen. Die dritte Epidemie begann Anfangs Juni 1897. 

 Im Juni und Juli erkrankten 93 Frauen, darunter 3 Pflegerinnen und 31 

 Männer, wovon 1 Pfleger. Diese letzte Epidemie war gutartig; von den 

 124 Erkrankten starb nur einer. Da Conolly Norman, Director des Asy- 

 lums, Thornly Stoker, Walter Smith und Patrick Manson sich dahin 

 ausgesprochen hatten, dass es sich thatsächlich um Beri-Beri handelte, er- 

 hielten Verif. den Auftrag, näher zu erforschen, ob die Dublin'sche Krank- 

 heit identisch war mit der Beri-Beri der niederländischen Colonien. 



Verff. sprechen sich nun dahin aus, dass es sich um eine Polyneuritis 

 handelt, welche mit Beri-Beri Aehnlichkeit aufweist, aber mit der tropischen 

 Krankheit nicht als identisch zu betrachten ist. Sie betonen, dass in Holland 

 nie ein Fall von Beri-Beri beobachtet ist, obschon Holland in viel höherem 

 Maasse der Infectionsgefahr ausgesetzt ist, da jährlich hunderte Beri-Beri- 

 Kranke aus den Colonien direct nach Holland übergeführt und gar keine 

 Maassregeln getroffen werden, um Verschleppung der Krankheit zu ver- 

 hüten. Europäer sind übrigens für Beri-Beri refractär; der Immunität 

 werden sie erst verlustig, nachdem sie mehrere Monate in den Tropen ge- 

 lebt haben. Beri-Beri greift in den Tropen hauptsächlich Männer an; in 

 Dublin aber erkrankten 1897 viel mehr Frauen als Männer. In den meisten 

 Fällen traten im Beginn der Dublin'schen Krankheit Erbrechen, Diarrhoe 

 und Fieber auf, Symptome, welche sich beim Beginn von Beri-Beri gar 

 nicht so oft zeigen. Ausserdem waren die Störungen der Sensibilität an den 

 unteren Extremitäten verschieden. Während bei Beri-Beri Anästhesie oder 

 Hyperästhesie sich über die ganze Extremität ausdehnen, langsam entstehen 

 und, wenn Genesung eintritt, wieder langsam verschwinden, handelte es 

 sich in Dublin um circumscripte Anästhesien und Hyperästhesien, welche 

 bald an dieser bald an jener Stelle auftraten und öfters innerhalb einer 

 Stunde verschwanden. Ferner zeigten sich Verschiedenheiten in Bezug auf 

 die Localisation des Hautöderas und der Muskelatrophien, sowie auf die 

 functionellen Herzstörungen. Auch die starke Verschlaffiing der Gelenke, 

 welche in Dublin auftrat, beobachteten Verff. in den Tropen nicht. Eine 

 ätiologische Differentialdiagnose ist selbstverständlich derzeit nicht möglich. 



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