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SUR UN" NOUVEAU PROCEDE DE DIAGNOSTIC EXPÉRIMENTAL DE LA TUBERCULOSE 



vergent dans une enveloppe dont la forme 

 générale rappelle celle de l'injecteur; l'eau 

 est aspirée par des ouvertures ménagées sur 

 la périphérie de l'enveloppe extérieure, et 

 la vapeur la chasse par l'ouverture opposée, 

 en produisant une circulation énergique. La 

 figure 121 représente le montage du barbo- 

 tîur dans une cuve. 



Un kilogramme de vapeur à la pression 

 atmosphérique peut abandonner à l'eau toute 

 sa chaleur, c'est-à-dire 637 calories, mais 

 par suite des perles dues au récipient, l'élé- 

 vaiion de 100 litres d'eau, de 10 degrés à la 

 température de 80 degrés, nécessite en pra- 

 tique 12 kilogr. 2 de vapeur. 



Max HiNGiîtMANX. 



SUR UN NOUVEAU PROCÉDÉ DE DIA&NOSTIC EXPÉRIMENTAL 



DE L.\ TUBERCULOSE (I) 



Von Pirket a tout récemment établi que, 

 chez l'enfant et chez l'iiomme tuberculeux, 

 les scarifications etîecluées sur une surface 

 cutanée, préalablement recouverte d'une 

 gouttelette de tuberculine diluée, prennent 

 l'aspect d'une lésion analogue à celle que 

 provoque l'insertion, en ces mêmes condi- 

 tions, du virus vaccinal f2). La réaction 

 locale ainsi obtenue pourait être recherchée 

 très heureusement, d'après cet auteur, dans 

 un but de diagnostic, principalement en ce 

 qui concerne les tuberculoses chirurgicales. 



J'ai recherché si cette forme spéciale de 

 l'épreuve à la tuberculine des organismes 

 suspects de tuberculose est applicable aux 

 animaux et les conditions de son utilisation. 



Chez les animaux indemnes (bovidés, 

 chevaux ou cobayes) le dépôt sur une sur- 

 face cutanée, préalablement rasée et scarifiée, 

 de quelques goutles de tuberculine brute ne 

 provoque le plus souvent aucune réaclion 

 appréciable. Ce n'est que très exceptionnel- 

 lement qu'il survient une légère inflamma- 

 tion superficielle des bords des scarifications, 

 intlammation d'ailleurs très fugace. 



Toutau contraire, opérant dans les mêmes 

 conditions chez vingt grands animaux tuber- 

 culeux (bovidés et chevaux) et sur une série 

 de cobayes infectés, j'ai obtenu, à compter de 

 la [vingt-quatrième heure après l'opération, 

 une réaction culaoée très manifeste. La peau, 

 sur une largeur de plusieurs millimètres de 

 chaque côté des bandes de scarification, 

 s'épaissit, s'infiltre et forme un bourrelet 

 douloureux, gris rougeàtre, d'épaisseur va- 

 riable- selon l'inlensilé de la réaction. Si les 

 scarifications ont été suffisamment rappro- 

 chées les unes des autres, l'on obtient une 

 véritable plaque cutanée, œdémateuse, ayant 

 perdu toute souplesse et très sensible à la 

 palpation. Fait important, la lésion, loin de 

 rétrocéder, s'accentue dès la trente-sixième 

 heure, se présente avec son maximum de 



(1) Communication faite à IWcadémie des Sciences. 



(2) Comptes rendus des séances de la Société mé- 

 dicale de Berlin (Berliner klin. Wochenschrift, 

 20 mai 1901, p. 644). 



netteté vers la quarante-huilième et existe 

 encore avec des caractères très accentués 

 plus de quatre à cinq jours après l'interven- 

 tion. 



Ce phénomème, auquel on peut donner le 

 nom de ciili-réarlioji, est si marqué chez cer- 

 tains sujets tuberculeux qu'il prend les ca- 

 ractères d'une véritable papulation. La cuti- 

 réaction ne s'accompagne pas d'une réaction 

 thermique bien nette. 



L'intensité de la réaction obtenue chez 

 l'animal tuberculeux, ne semble nullement 

 en rapport avec la gravité ou l'étendue des 

 lésions qu'il présente. Chez sept bovidés, af- 

 fectés depuis soixan'e jours seulement, dune 

 tuberculose discrète de l'intestin, j'ai enre- 

 gistré des réactions aussi nettes et aussi du- 

 rablts que celles fournies par trois bovins 

 infectés depuis deux et trois ans, et porteurs 

 de lésions larges et ouvertes de tuberculose 

 pulmonaire. 



La cuti-réaction se dessine fort mal chez 

 les sujets qui reçoivent en même temps de la 

 tuberculine par voie hypodermique el par le 

 procédé des scarifications. Elle est, au con- 

 traire, aussi nettement obtenue chez des 

 sujets qui ont reçu à maintes reprises, par la 

 voie sous -cutanée, des doses même fort 

 élevées de tuberculine que chez ceux qui 

 n'ont été soumis qu'à une seule injection 

 hypodermique de tuberculine efTecluée dans 

 les jours précédents. 



Si les excellents résultats obtenus par Von 

 Pirket chez l'homme se confirment plus lar- 

 gement, si de même de nouvelles constata- 

 tions faites chez les animaux démontrent la 

 fidélité de la cuti-réaction, l'une et l'autre 

 médecine trouveront en ce nouveau mode 

 d'ulilisation de la tuberculine un précieux 

 moyen de diagnostic de la tuberculose. 



Peut-être aussi le principe de la méthode 

 pourra-t-il s'appliquer au diagnostic d'autres 

 infections ; j'ai obtenu déjà, en ce sens, dans 

 une série d'essais sur des sujets nerveux, de 

 très heureux résultats. 



II. Vallke, 



l^rolV?sstMir à l'école nniionale 

 vétérinaire d'.Vlforl. 



