24 Pyogene Kokken. Agglutinationswirkung bei Staphylokokken-Infection. 

 Heilende und inimunisirende Wirkung des Antistreptokokken-Serums. 



Indem Silvestrini (126) über zwei bezügliche klinische Fälle referirt, 

 gelangt er zu dem Schlüsse: 1. Dass das Blutserum von an Staphylok.- 

 lufection erkrankten Individuen die Culturen des Staphylok. agglutinirt. 

 2. Dass die Agglutinationsreaction der Infectionsreaction entspricht. 3. Dass 

 die Anwesenheit desselben Mikroorganismus in dem zur Anwendung ge- 

 langten Serum unabhängig ist von dem Agglutinationsvermögen des Serums 

 und die Probe des Agglutinationsvermögens auf Fleischbrüheculturen nicht 

 im geringsten beeinträchtigt. Trambusti. 



Denys und Marchand (62) glauben in dem Fehlen von Experimenten, 

 welche die Heilwirkung des Antistreptok.-Serums anThierendar- 

 thun, den Grund suchen zu müssen, weswegen sich die Serumtherapie mit 

 dem Antistreptok.-Seruni so schwer in der praktischen Medicin Bahn bricht. 

 Bisher wurde vorzüglich die präventive Wirkung des Serums betont. Hin- 

 gegen kommt ihm nach den Untersuchungen der Verff. auch eine Heilwirkung 

 zu, wenn die Infection derThiere schon eine Zeit lang bestanden hat. Beim 

 Kaninchen kann man ein gut entwickeltes Erysipel zum Stillstand bringen, 

 wenn man im Umkreis der Erkrankung mehrfache kleine Serumdosen injicirt. 

 Hier übt das Serum quasi eine Localwirkung aus. Man kann seine Heil- 

 wirkung aber auch erweisen, wenn man das Serum ins Blut injicirt. Inficirt 

 man ein Kaninchen intraperitoneal mit einer Dosis Streptok.-Cultur, die das 

 Thier in 12 bis 24 Stunden zu tödten vermag, so findet sich bei der Autopsie 

 ein stark leukocytenhaltiges Exsudat, aus dem Streptok. in Reincultur ge- 

 züchtet werden können. Injicirt man nicht zu lange nach der Infection 

 2-5 ccm Antistreptok. -Serum, so können dieThiere noch gerettet werden. 

 Wenn man die Peritonealflüssigkeit untersucht, so findet man zunächst die 

 Mikrobien in erheblicher Vermehrung. Bald nach der Serumapplication , 

 deren günstigster Zeitpunkt etwa die 5. Stunde post infectionem ist, constatirt 

 man bei neuen Peritonealpunctionen eine ausgedehnte Phagocytose, die zur 

 Aufnahme fast aller Mikrobien durch die Leukocyten führt. Bedingung für 

 den Heilerfolg ist, dass die Seruminjectionen nicht zu lange aufgeschoben 

 werden, damit die Leukocyten nicht unfähig werden, sich aller Mikrobien zu 

 bemächtigen. Aus ihren Versuchen halten die Verff. es für erwiesen, dass 

 die Wirkung des Antistreptok.-Serums sich auch noch auf die schon deutlich 

 vorhandene Infection bemerkbar macht, selbst dann, wenn die Application 

 von der Blutbahn aus erfolgt*. ZiemTce. 



Versuche, die Lemoine mit dem Antistreptok. - Serum gegen einen von 

 menschlichem Erysipel gezüchteten Streptok. an Kaninchen angestellt hatte, 

 veranlassten ihn, einen immunisirenden Einfluss des Serums gegen- 

 über den Erysipel-Streptok. anzunehmen^. Coubmont wiederholte diese Ver- 

 suche mit demselben Streptok.-Stamm und dem gleichen Antistreptok.-Serum, 



*) In einer anderen Arbeit (s. p. 21) hatte Marchand angegeben , dass die 

 Leukocyten unfähig seien, vollvirulente Streptok. aufzunehmen und zu ver- 

 nichten. In dieser Arbeit mit Denys nimmt er an, dass die Leukocyten durch 

 das Antistreptok.-Serum zu dieser Leistung befähigt werden. In welcher Weise 

 das letztere diesen Wandel hei'beiführen soll, ist nicht ersichtlich. Baumgarten. 



1) Jahresber. XIII, 1897, p. 36. Ref. 



