32 Pyogene Kokken. Behandlung von Sarkomen mit den Toxinen 



des Erysipelkokkus und Bacillus prodigiosus. — Fälle von Erysipel. 



Kaninchen und einen Hund iramunisiren. Die ersteren vermochten zwar 

 der Infection mit lebenden Culturen, welche die Controlthiere in 24 Stunden 

 tödteten, nicht zu widerstehen, überwanden jedoch schwächere Septikämie- 

 infectionen noch nach 6 Monaten. Ihr Serum besass aber nur unbedeutende 

 Wirkungsfähigkeit. Dagegen konnte M. von dem Hunde nach 4 Wochen ein 

 Serum gewinnen, das den Tod eines mit Toxin inficirten Kaninchens ver- 

 zögerte, bezw. verhinderte und das bei Kaninchen, die mit virulenten Cul- 

 turen inficirt wurden, die Septikämieerscheinungen überwand und in örtliche 

 Knochen- und Eingevveidekrankheiten umwandelte. Beim Menschen hatte 

 dieses Staphylok.-Serum keine schädliche Wirkung. M. wandte es zweimal 

 an sich selbst bei grossen Nackenfurunkeln an und will danach einen mil- 

 deren Verlauf beobachtet haben. Ziemhe. 



Coley (48) berichtet über seine Erfahrungen bei der Behandlung 

 von inoperablen Sarkomen mit den gemischten Toxinen von 

 Erysipelkokken und Bac. prodigiosus. Er benutzte zwei Wochen 

 alte Mischculturen, die vor dem Gebrauch durch Erhitzen auf 58*^ C. sterilisirt 

 waren. Für schwache Patienten bezw. für Kinder wurde die Flüssigkeit 

 noch filtrirt. Nach seinen Erfahrungen spielen die Producte des Bac. pro- 

 digiosus eine wichtige EoUe bei der Behandlung. Die sterile Culturflüssig- 

 keit wurde entweder direct in das Sarkom oder subcutan an einer entfernt 

 gelegenen Stelle eingespritzt. Die Dosirung wurde nach dem Grad der er- 

 folgten fieberhaften Reaction bei jedem Fall regulirt. In vielen Fällen war 

 eine Verbesserung schon nach Ablauf einer Woche zu verzeichnen. In solchen 

 wurde die Behandlung bis zur scheinbaren Genesung fortgesetzt. Zwei von 

 G.'s Patienten sind infolge der Behandlung gestorben. Seine Resultate 

 waren folgende: 8 Patienten blieben gesund über 3 Jahre nach der Be- 

 handlung; 9 sind 1-3 Jahre gesund geblieben; 4 sind 6 Monate bis ein Jahr 

 gesund geblieben. Bei 4 Fällen traten die Erscheinungen wieder auf, nach- 

 dem sie verschwunden waren, von diesen starben 2, die anderen beiden sind 

 weiter behandelt worden und bis jetzt gesund geblieben. Nuttall. 



Menetrier (106) beobachtete bei einem Arzt ein Erysipel im An- 

 schluss an eine Infection mit pleuritischem Eiter. Derselbe hatte 

 gelegentlich einer Thorakocentese seine Finger mit Eiter verunreinigt und 

 sich gleich darauf ziemlich heftig am Ohr gekratzt, sodass es blutete. Am 

 folgenden Tage entwickelte sich daselbst eine erysipelatöse Röthung und zu- 

 gleich trat Fieber und Apetitlosigkeit auf. Nachdem das Erysipel sich über 

 die behaarte Kopfhaut und einen Theil des Gesichts ausgebreitet hatte, ging 

 es in wenigen Tagen zurück. M. hebt als besonders interessant hervor, dass 

 der pleuritische Eiter, der ein Erysipel beim Menschen hervorrief, sich fast 

 völlig unwirksam gegen weisse Mäuse erwies. In der Discussion macht Netter 

 darauf aufmerksam, dass Culturen von Streptok., die für Thiere nur wenig vi- 

 rulent seien, häufig beim Menschen Erysipel zu erzeugen vermögen. Ziemke, 



Bamoud (116) beobachtete im Anschluss an ein Gesichtserysipel eine 

 Stirnhöhleneiterung, die mit dem Tode endete. Bei der Obduction fand 

 man im rechten Stirnlappen einen Gehirnabscess und allgemeine Meningitis. 

 Im Eiter wurden Streptok. in Reincultur nachgewiesen. Ziemke. 



