33 Pyogene Kokken. Fälle von Empyem. 



Häufigkeit der Heilung von chirurgisclien Infectionen. 



exsudat der Staphylok. aur. in Keincultur. G. hebt die Seltenheit dieser 

 Beobachtung hervor, weil nach seiner Ansicht in der Regel, wenn man bei 

 eitriger Pleuritis den Staphylok. aiir. findet, der Verdacht nahe liege, die 

 Pleuritis sei tuberkulöser Natur. In diesen beiden Fällen konnte eine Tuber- 

 kulose ausgeschlossen werden. Ziemke. 

 Lopp und Montreux (101) erinnern an die Fälle von Richer, Courtois- 

 SuFFiT, DuRACHE, CouRMONT Und beschreiben eine persönliche Beobachtung 

 eines Empyems bei einem 34 Jahre alten Mann, dessen Eiter nur Sta- 

 phylok. enthielt. 



Sie legen besonderes Gewicht auf die gewissermaassen specielle Form 

 dieses Empyems, das immer von langer Dauer und erklärlich ist durch die 

 lange Vitalität des Staphylok. in den Geweben. 



Die Gegenwärt des Staphylok. in der Pleura hängt entweder mit einer 

 Allgemeininfection oder mit einem entfernten Eiterheerd oder mit einer 

 directen Uebertragung durch einen Fremdkörper zusammen oder auch mit 

 einer Autoinfection, die besonders bei tuberkulösen Individuen häufig zu sein 

 scheint. Charrin. 



Wie Melchior (105) berichtet, kamen in der Zeit von Ende April bis An- 

 fang Juni 8 Empyeme bei etwa 22jälirigen Männern vor. In 2 Fällen keine 

 bacteriologische Angabe. In den 6 übrigen wurden S t r e p t o k. mikroskopisch 

 nachgewiesen; in einem Falle auch Staphylok. (V). Die meisten Patienten 

 hatten bei der Erkrankung Angina. Verf. betrachtet diese als die Eingangs- 

 pforte, da zu jener Zeit in dem Bataillon eine bösartige epidemische Angina 

 mit hohem Fieber und einem fast pseudotyphösen Zustand herrschte. Ein 

 Theil der lezterwähnten Kranken bekam später ein Erysipelas faciei oder 

 eine Otitis oder eine Meningitis cerebro-spinalis. Stccksen. 



Aiiche und Chavannez (23) stellten Untersuchungen an über die 

 Häufigkeit der Heilung von chirurgischen Infectionen nach 

 Laparotomien und kamen dabei zu folgenden Resultaten : In allen 5 unter- 

 suchten Fällen wurde aus der, gegen Ende der Operation entnommenen 

 Peritonealflüssigkeit der Staphylok. albus gezüchtet. Die am Anfang der 

 Operation untersuchte Flüssigkeit war immer steril, die Infection also erst 

 während der Operation erfolgt. In 3 Fällen wurde die von den eingelegten 

 Drains aufgesogene Wundflüssigkeit untersucht etwa am 3.-5. Tage nach 

 der Operation; 2raal wuchs der Staphylok. albus, Imal der Staphylok. aur. 

 Die Culturen entwickelten sich im lezteren Falle nur bei reichlicher Aussaat, 

 die Zahl der entwickelten Colonien war gering. Wenn man die Staphylok.- 

 Culturen in Dosen von 1 ccm einem Kaninchen intraperitoneal injicirte, so 

 entstand weder eine tödtliche Peritonitis, noch eine Allgemeininfection. Verff. 

 glauben, dass trotz der von den Chirurgen getroffenen Vorsichtsmaassregeln 

 Infectionen der Peritonealhöhle während der Operation im Laufe von Lapa- 

 rotomien häufiger sind, als man gewöhnlich annimmt. Diese Infectionen 

 verlaufen aber sehr günstig und sind nur von kurzer Dauer. ZiemJce. 



Pryor (115) beschreibt den Fall eines 15jährigen Mädchens, bei dem 

 in Folge von kriminellen Abortus 8 Tage darauf eine eiterigePeritonitis 

 entstand. Der Uterus wurde curettirt, und das Cavum Douglasi geöffnet. 



