42 Pyogene Kokken. Fall von Selbstinfection. 



Aetiologie der Sepsis puerperalis. Fall von Streptokokken-Septikäniie. 

 Septische Infection beim Neugeborenen. 



pforte der Mikrobien, die für pyämische Infectionen bisher noch nicht be- 

 obachtet worden ist*. Ziemke. 



Wolffl)er^ (144) berichtet einen Fall von Selbstinfection im 

 Wochenbett bei einer Frau, die von einer Pfuscherin entbunden worden 

 war und deren Tod wegen des Verdachtes der Fahrlässigkeit zur gericht- 

 lichen Untersuchung die Veranlassung wurde. Bei der gerichtsärztlichen 

 Obduction fanden sich eine frische diffuse eitrige Peritonitis und alte para- 

 und perimetritische Eiterheerde. AV. schloss ein Verschulden der Pfuscherin 

 mit grosser Wahrscheinlichkeit aus und nahm eine Selbstinfection an, in- 

 dem er deducirt, dass durch die Einwirkungen der letzten Geburt auf die 

 alten Eiterheerde die in denselben vorhandenen, bis dahin latenten Eiter- 

 erreger von neuem zur Vermehrung angeregt, in nahe Gefässbahnen ver- 

 schleppt und die Ursache der tödtlichen Infection geworden seien. Ziemke. 



Nach kurzer Uebersicht über Aetiologie, Pathologie und Therapie 

 der Sepsis puerperalis theilt Wacker (140) zwei selbst beobachtete 

 Fälle mit, die beide zwei jugendliche tuberkulöse Individuen betrafen und 

 sich von einander dadurch unterschieden, dass der erste von Anfang an 

 febril verlief und unter täglich an Heftigkeit und Häufigkeit zunehmenden 

 Schüttelfrösten zum Tode führte, während der zweite mit zahlreichen, aber 

 im Verlauf seltener werdenden Schüttelfrösten begann und in Heilung über- 

 ging. Die bacteriologische Blutuntersuchung blieb im ersten Fall negativ, 

 im anderen Fall wuchsen auf den Gelatineplatten etwa 20 Colonien von 

 Staphylok. pyog. albus. ZiemJce. 



Das Kind einer Wöchnerin, die 4 Tage nach der Geburt einer Strept ok.- 

 Septikämie erlag, starb gleichfalls einige Tage nach der Entbindung. 

 Als Todesursache fanden Widal und Wallicli (142) eine Allgemein-In- 

 fection mit Streptok. Da die Mutter schon vor der Entbindung Symptome 

 einer Streptok. -Sepsis gezeigt hatte, glauben Verff., dass die Uebertragung 

 der Streptok. von Mutter auf Frucht im Mutterleib vor der Geburt statt- 

 gefunden hat. Ziemke. 



Fischl (69) giebt auf Grund des Studiums der einschlägigen Literatur 

 und nach eigenen Erfahrungen eine kritische Uebersicht über den gegen- 

 wärtigen Stand der Frage nach den Quellen und Wegen der sep- 

 tischen Infection beim Neugeborenen und Säugling. Nach Defi- 

 nition des Begriffs der septischen Infection werden die Erreger der Sepsis 

 kurz aufgeführt und als solche jene Mikrobien hingestellt, die im Körper 

 locale, nicht specifische Entzündungen erzeugen, von welchen Primär- 

 heerden aus eine toxische oder bacterielle Erkrankung des Körpers erfolgen 

 kann. In diese Kategorie gehören neben den pyogenen Streptok. und 

 Staphylok. noch der Pneumok., das Bact. coli und der Bac. pyocyan. F. geht 

 dann auf die Unzweckraässigkeit der Bezeichnung Sepsis, Septikämie und 

 Pyämie ein und acceptirt als die beste dievonKocHEK und Tavel^ vorge- 



*) Ohne Obductionsbefund bleibt eine solche Annahme rein hypothetisch. 



Baumgarten. 

 1) Jahresber. XII, 1896, p. 13. Ref. 



