44 Pyogene Kokken. Fälle von kryptogener Sepsis. 



Fieber mit vorwiegend intermittirendem Charakter, mehr oder weniger 

 schwere Störungen von Seiten der verschiedensten Organe. Zur Verwechs- 

 lungkann am ehesten die acute Miliartuberkulose, derTyphus abdom., Malaria, 

 Endocarditis, acuter Gelenkrheumatismus, Osteomyelitis Anlass geben. Die 

 Diflferentialdiagnose zwischen kryptogenetischer Septikämie und acuter 

 Miliartuberkulose ist nicht zu stellen, da beide oft längere Zeit unter ganz 

 gleichen Erscheinungen verlaufen können, falls nicht irgend welche Local- 

 erscheinungen oder ein Exanthem auftreten, die als entscheidend zu Gunsten 

 der einen oder der anderen von beiden Krankheiten anzusehen sind. In dem 

 Fall kann nur der positive Ausfall der bacteriologischen Untersuchung nach 

 der einen oder der anderen Richtung hin den Ausschlag geben. Ziemlce. 



Sedlmaier (125) berichtet über einen Fall von kryptogener Sepsis, 

 der in der chirurgischen Klinik zu München zur Beobachtung kam. Die 

 Septico-Pyämie entwickelte sich im Anschluss an eine jauchig-eitrige Ent- 

 zündung des linken Hüftgelenks, nach der ausgedehnte Eiterheerde in der 

 Umgebung, eitrige Bronchitis, embolische Metastasen in Lunge und Darm 

 auftraten. Interessant ist, dass der Kranke schon vor Jahren zweimal ähn- 

 liche Krankheitsattaquen durchgemacht hatte, die S. auf vorübergehende 

 Manifestationen des schon damals bestehenden latenten septischen Zustandes 

 zurückführt. Ein bacteriologischer Befund ist anscheinend nicht erhoben*. 



Ziemke. 



Spaet (128) theilteinenFall von kryptogenetischer Sepsis mit, der 

 während des Lebens diagnostische Schwierigkeiten machte und sich bei der 

 Obduction als eine septische Allgemeininfection erwies. Eine bacteriologische 

 Untersuchung war aus äusseren Umständen nicht ausführbar. Eine Ein- 

 gangspforte für die Infection konnte bei der Section nicht ermittelt werden. 

 Da der Kranke häufig an katarrhalischen Affectionen der Tonsillen und des 

 Kehlkopfs gelitten hatte, hält Sp. den Eintritt der Infectionserreger auf 

 diesem Wege für denkbar. Ziemke. 



In Claudius' (44) Fall erkrankte eine 25jährige Magd plötzlich mit 

 heftigen Knochen-Schmerzen in der Regio lumbo-sacralis. Fieber. 

 Kopfweh. Objectiv hauptsächlich nur Milzvergrösserung. Nach beinahe einer 

 Woche tj^pisches Roseolaexanthem. Milzpunction. In Bouillon Staphylok. in 

 Reincultur, von der Species „Albus" ; für Thiere pyogen. Stecksen. 



Egis' (64) Mittheilung betrifft eine Masernerkrankung beim Kind, 

 in deren Verlauf sich eine heftige Angina entwickelte. Bei der Obduction 

 fand sich hochgradige parenchymatöse Degeneration der inneren Organe, 

 wie sie bei schweren septischen Infectionen beobachtet wird. Ueber eine 

 bacteriologische Untersuchung wird Nichts mitgetheilt. E. nimmt eine gleich- 

 zeitige Masern- und Streptok. -Infection an**. Zdemko. 



Benazet (28) bespricht die verschiedenen bei Kindern vorkom- 



*) Es wäre wichtig piewesen, etwas über das Verhalten dos Knochenmar- 

 kes angegeben zu sehen. Es ist mir einige Male gelungen, in Fällen von sog. 

 kryptogenetischer Septico-Pyämie eine infectiöse Osteomyelitis als Grundlage 

 nachzuweisen. Baimigarten. 

 **) Die letztere Annahme ist rein hypothetisch. Baumgarten. 



