68 Pneumoniekokkus. Fälle von Peritonitis, Endocarditis, Arthritis. 



Verf. ist der Meinung, dass, so wichtig selbstverständlich der bacterio- 

 logische Nachweis sei, auch ohne ihn aus der Art des Auftretens der Krank- 

 heit, dem relativ günstigen Verlauf, dem makroskopischen Aussehen des 

 Eiters und aus der subumbilicalen Localisation des Exsudates sich eine 

 Wahrscheinlichkeitsdiagnose auf P.-K.-Peritonitis stellen lasse. 



Freude7iherg. 



Briin (157) berichtet im Anschluss an 2 frühere Beobachtungen über 

 3 Fälle von durch den P.-K. bedingter Peritonitis bei Kindern. Im 

 Ganzen sind jetzt 14 solche Fälle bekannt. Die Affection soll häufiger bei 

 Mädchen, als bei Knaben vorkommen; vielleicht dringen die Infectionserre- 

 ger durch die Geschlechtsorgane ein. Klinisch: Beginn mit Leibschmerz, 

 Erbrechen, Fieber, Diarrhoe; es stellt sich ein unter dem Nabel gelegenes 

 abgekapseltes Exsudat ein, mit — zuweilen fluctuirender — Anschwellung 

 über dem Schambeine und in der Fossa iliaca, das eventuell durch den 

 Nabel durchbrechen kann; Temperaturcurve zeigt bald den Typus des 

 Eiterfiebers. 



Von den 14 beschriebenen Fällen starb einer, 11 genasen, davon 10 

 nach Laparotomie, einer ohne diese. Die durch den P.-K. bedingte Form 

 der Peritonitis scheint also gutartiger zu sein, als andere eiterige Bauch- 

 fellentzündungeu. Freudenbercj. 



Bei Cribert (168) handelte es sich um einen Fall, bei dem eine Endo- 

 carditis pneumococcica anscheinend primär aufgetreten ist. Die P.-K.- 

 Niederlassung auf der Mitralklappe war unabhängig von jeder voraus- 

 gegangenen anderweitigen Ansiedelung dieses Mikroorganismus eingetreten. 



Charriii. 



In Holm's (1 72) Falle erkrankte ein 48 jähriger Mann mit rechtsseitiger 

 migratorischer Pneumonie. Nach und nach entstanden ein Abscess 

 in der rechten Glutealgegend, Veränderungen der Herztöne, Affection des 

 linken und des rechten Schultergelenks, des linken Kniegelenks, Flüssigkeit 

 in der linken Pleurahöhle, Petechien und miliare Abscesse an Brust und 

 Bauch. Die Temperatur wie bei Pyämie. Tod nach beinahe 6 Wochen. Ex- 

 crescensen und eine Ulceration an den Aortaklappen. Kleinere 

 derartige an der Mitralis. Es wurden daraus typische P.-K. gezüchtet. 



Stecksen. 



Uckmar (203) veröffentlicht eine Krankengeschichte nicht nur als Bei- 

 trag zum Nachweis des häufigen Auftretens der durch den P.-K. bedingten 

 Arthritis als Folge nach Pneumonien, sondern auch zur Beleuchtung einer 

 seltenen Form von Stomatitis als Folgeerscheinung von Pneumonie und 

 Zwischenerscheinung zwischen Pneumonie und Arthritis des Arm-Schulter- 

 gelenks. 



Der Fall stützt sich auf die vorgenommene bacteriologische Untersuchung 

 und auf die klinische Beobachtung. Tramlnisti. 



Widal und Lesue (207) berichten über einen Fall von P.-K.- Arthritis 

 der Articulatio sternoclavicularis ohne vorausgegangene anderweitige P.-K.- 

 Affection. Einsetzen und Verlauf wie bei einer Pneumonie; Ausgang in 



