Pneumoniekokkus. Fälle von Osteomyelitis, von allgemeiner ß9 



und hämoi'rhagischer Diplokokkeninfection. 



Heilung, anscheinend nach einfacher, zum Zwecke der bacteriologischen 

 Untersuchung vorgenommener Function. Freudenherg. 



Periltz (193) tlieilt einen Fall von — wie Mikroskop, Cultur und Thier- 

 versuch feststellte — ausschliesslich durch F.-K. bedingter acuter 

 eitriger Osteomyelitis des linken Humerus mit, die bei einem 11 Mo- 

 nate alten Knaben im Anschluss an eine recidivirende Fneumonie der linken 

 Lunge entstanden, zur Lösung der betreffenden Epiphyse und ausgedehnter 

 Vereiterung des Gelenks und seiner Umgebung geführt hatte. Schnelle 

 Heilung nach ausgiebiger Incision und Entfernung des gelösten Humerus- 

 kopfes. Die Entzündung war wahrscheinlich im Knochenmark entstanden, 

 von wo sie sich dann längs der Knorpelfuge und, deren Gefüge zerstörend, 

 nach aussen fortgepflanzt hatte ; secundär erfolgte dann der Durchbruch in 

 das Gelenk und die Infection der umliegenden Weichtheile. Auch im Cen- 

 trum des Humeruskopfes fand sich eine 0,5 cm tiefe Aushöhlung, während 

 der knorpelige Ueberzug nur Spuren einer leichten Unebenheit zeigte. 



F. betont ausdrücklich, dass es sich hier wahrscheinlich zunächst um 

 eine Entzündung des Knochenmarks gehandelt, gegenüber der x^ngabe 

 von K. Müller^ dass die wirkliche Osteomyelitis immer als Staphylok.- 

 Infectionen aufzufassen sei, während die Fälle, in denen F.-K. als Erreger 

 gefunden, in das Gebiet der Ostitis und Feriostitis gehörten. Freilich träfe 

 letzteres für eine Reihe anderer in der Literatur als F.-K.-Osteomyelitis 

 niedergelegter Fälle, z. B. von Fischer und Levt^, Lannelongue und 

 Achard ^ u. s. w. zu. 



F. stellt im Anschluss daran die — bisher spärlichen — Mittheüungen 

 über durch F.-K. bedingte Knochenerkrankungen im Anschlüsse an Fneu- 

 monie zusammen. Kinder in den allerersten Jahren scheinen besonders da- 

 für empfänglich zu sein. Der Verlauf ist im Allgemeinen ein günstiger. 

 Klinisch auffallend ist dabei das Auftreten eines starken Oederas, das ent- 

 fernt vom Sitz der Eiterung sich in den Weichtheilen in ausgedehnter Weise 

 erstreckt, und das Fischer und Levy^ direct als pathognomisch für die durch 

 F.-K. verursachten Knochenerkrankungen bezeichnen. Auch in dem F.- 

 schen Falle war dies vorhanden und reichte über Ober- und Unterarm bis 

 zum Handrücken. Freudenherg. 



Nach Mirallie, Mounier und Ariu (182) war ein Kranker vier Tage 

 nach Ausbruch seiner Krankheit (Fneumonie) gestorben. Die Culturen 

 aus dem Herzblut und Lungensaft, sowie Thierversuche ergaben aus- 

 schliesslich F.-K. Charrin. 



Rinaldi (194) beschreibt einen klinischen Fall von hämorrhagischer 

 Diplok.-Infection, die durch die bacteriologische Untersuchung bestätigt 

 wurde. Die Krankheitssymptome waren folgende: Fieber mit regulärem 

 Typus; Angina tonsillaris durch F.-K., die in wenigen Tagen verschwand; 

 Gelenke schmerzhaft, ohne Schwellung derselben; theils erythematöse, theils 

 hämorrhagische Eruptionen der Haut. Hämorrhagien in den Muskeln; 



•) Jahresber. IX, 1898, p. 30. Ref. — ■') Jahresbor. IX, 1893, p. 28. Ref. 

 3) Jahresber. VI, 1890, p. 32; VII, 1891, p. 48. Ref. 



