Pneuinoniekokkus. (Meningokokkus). Fälle von epidemischer 71 



Cerebrospinalmeningitis. 



dem P.-K. gingen sämmtlicli in 2-4 Tagen zu Grunde. Bei den 13 Fällen 

 mit WEicHSELBAUM'schem Meningokokkus wurden die Diplok. 6mal intra- 

 und extracellulär, 7nialnur intracellulär, 3mal nur exü'acellulär gefunden ; 

 man war in letzteren Fällen also auf das Züchtungsergebuiss angewiesen, 

 das hier auch in allen 3 Fällen gelang, während es bei den übrigen 10 

 Fällen ohne ersichtlichen Grund 3raal versagte. 



Bei dem 6jährigen Knaben, der gleichzeitig tuberkulöse Meningitis und 

 Meningokokkus darbot, wurden Tuberkelbac. bei 2maliger Function intra 

 vitam trotz darauf gerichteten Augenmerkes nicht constatirt und erst bei 

 einer post mortem, kurz vor der Autopsie vorgenommenen Lumbalpunction 

 constatirt. 



In dem Falle eines 12jährigen Knaben erfolgte die lufection mit Menin- 

 gokokkus im Anschluss an einen Sturz aus 25 m Höhe mit Schädelbasis- 

 fractur. Abgang von blutigem Liquor cerebrospinalis aus der Nasenhöhle; 

 Section: Bruch der linken Siebbeinplatte. 



E. Fraenkel hat unter 15 Fällen seit dem Jahre 1895 12 mal den 

 FRAENKEL'schen und nur Imal den WEiCHSELBAUM'schen Diplok. constatirt. 



Für ganz sicher erwiesen hält es L. noch nicht, dass der Meningokokkus 

 der ausschliessliche Erreger der epidemischen Meningitis ist. 



Freudenberg. 



Fürbringer (167) verfügt jetzt im Ganzen über 63 Fälle von Lumbal- 

 punction bei tub erkulöser Meningitis, mit 44 positiven Befunden bezüglich 

 des Tuberkelbac. (^ rund 70*^/f)). Epidemische Genickstarre hat er 

 in 10 Fällen lumbalpunctirt, stets mit positivem Befunde des Meningo- 

 kokkus, sowohl mikroskopisch wie culturell. DenHoLDHEiM'schen FalP deutet 

 er jetzt, übereinstimmend mit Heubner'-^, als walirscheinlich tuberkulöse 

 Meningitis mit gleichzeitigem Befunde von Meningokokkus in der 

 Spiualflüssigkeit. 



Er verbreitet sich dann über die diagnostische Bedeutung des Befundes 

 von Blut in der Spinalflüssigkeit und über die Technik der Spinalpunction. 



Freudenhenj. 



Wentworth (206) berichtet über Untersuchungen, die er an dem durch 

 Lumbalpunction gewonnenen Exsudat bei epidemischer Cerebro- 

 spinalmeningitis ausführte. W. giebt eine kurze Beschreibung der darin 

 vorkommenden zelligen Elemente. Zwischen der Schwere der S3nnptome und 

 dem Trübungsgrad des Exsudats besteht kein constautes Verhältniss. Eine 

 constante Beziehung zwischen der Schwere der Symptome und der Zahl der 

 im Exsudat vorkommenden Diplok. wurde nicht beobachtet. Es besteht auch 

 wenig oder keine Beziehung zwischen der im Exsudat vorhandenen Zellen - 

 und Bacterienzahl. Nuüall. 



0. Mayer (181) giebt nach einer Zusammenstellung der in der Literatur 

 niedergelegten bacteriologischen und pathologisch-anatomischen Angaben 

 über die epidemische Genickstarre, die Krankheitsgeschichte und den ana- 

 tomischen, histologischen und bacteriologischen Befund bei einem an dieser 



') Jahresber. XE, 1896, p. 92. Ref. - «) Jahresber. XUI, 1897, p. 101. Ref. 



