72 Pneumoiiiekokkus. (Meningokokkus). Fall von Meningitis. Cerebro- 

 spinalmeningitis und ihre Beziehung zu anderen Formen von Meningitis. 



Krankheit gestorbenen Würzburger Artilleristen. Kurz vorher war von 

 Heim bei einer Basisfractur eines Angehörigen desselben Regiments eben- 

 falls der Meningokokkus constatirt worden. 



Klinisch war der Fall dadurch besonders interessant, dass bereits aln 

 dritten Tage nach Ausbruch der Krankheit eine parenchymatöse Nephritis 

 — die auch bei der Section bestätigt wurde — und am folgenden Tage 

 Icterus constatirt wurde. Tod 10 Tage nach Beginn der Erkrankung. 



Bei der culturellen Untersuchung des Meningealeiters fanden sich sowohl 

 Kapseldiplok. von dem Charakter der P.-K. wie Tetradenkokken von dem 

 Charakter der Meningokokken; letztere Cultur wurde durch Vergleich 

 mit von Jäger überlassenen Culturen identilicii't. Erstere erwiesen sich bei 

 weissen Mäusen subcutan schwach infectiös, sodass die Thiere 2 Tage lang 

 krank waren, sich dann aber erholten ; letztere zeigten sich, subcutan applicirt, 

 gar nicht infectiös. In Schnitten fanden sich ganz vereinzelt nach Weigeet 

 gefärbte längliche, schmale Kapseldiplok. frei zwischen den Leukocyten 

 liegend; daneben etwas häufiger vollständig runde, mit einem feinen licht- 

 brechenden Saum umgebene Diplok., die nur bei NicoLLE'scher Färbung 

 sichtbar waren und sich ausschliesslich in nächster Nähe der Gefässe und 

 zwar innerhalb grosser Leukocyten fanden. An einer einzigen Stelle 

 konnten 4 Paare in einer Zelle gefunden werden. (Auch bei den Ausstrich- 

 präparaten scheint in diesem Falle nirgends das charakteristische Gonok.- 

 ähnlicheBild der reichlich innerhalb der Leukocyten lagernden Meningo- 

 kokken constatirt zu sein, wie überhaupt die Bacterien anscheinend nur in 

 geringer Reichlichkeit vorhanden waren.) 



Auch in Schnitten der Lunge (disseminirteBronchopneumonie), des Herzens, 

 der Milz, der Nieren (nur in den gewundenen Harnkanälchen) fanden sich 

 Kokken von dem Charakter der einen oder beider Bacterien, doch scheinen 

 hier keine Culturen gemacht zu sein. Fretcdenberg. 



Der durch eine 1896-1897 in Boston grassirende Epidemie veranlasste, 

 sehr ausführliche Bericht von Couucilman, Mallory undWright (160) 

 über Cerebrospinalmeningitis und deren Beziehung zu anderen 

 Formen von Meningitis bietet viel Interessantes. Die Geschichte und 

 geographische Verbreitung der Krankheit im Allgemeinen, sowie in Massa- 

 chusetts im Besonderen werden zuerst besprochen. Darauf folgt eine Be- 

 schreibung von 111 Fällen, die in der genannten Epidemie beobachtet 

 worden, ihrer Bacteriologie, Pathologie, Symptome, Complicationen u. s. w. 

 Die Ergebnisse von 35 Sectionen werden durch eine Tabelle übersichtlich 

 gemacht; 8 sehr schöne colorirte Tafeln ergänzenden pathologischen Theil. 

 Aus der sehr inhaltsreichen Schrift wäre Folgendes zu entnehmen: 



Es sind im ganzen 111 Fälle zur Kenntniss gekommen. Die Mortalität 

 betrug 68^/., ^'/y. Der erste Fall wiu'de im Juni 1896 diagnosticirt. darauf 

 folgte 1 Fall im September, 3 im December, 1 im Januar, 10 im Februar, 

 23 im März, 29 im April, 21 im Mai, 14 im Juni, 7 im Juli und 3 im 

 September. Es wurden meistens Kinder und jugendliche Erwachsene be- 

 fallen. Die Fälle kamen sehr zerstreut vor, sie waren aber besonders zahl- 

 reich in zwei Stadtgegenden Bostons. Bekanntlich sind die pathologischen 



